中医科院博士健康说原创美文第2026期

大家好，这几天处于谷雨节气间，这段时间除了“雨生百谷”的自然现象，在江南春雨绵绵也是典型的气候特征，而对于尿酸高尤其是痛风患者来说，如果尿酸高、内湿本就重，身体脾肾虚，再加上缠绵的春雨侵袭，内外湿合邪为患，容易诱发痛风发作。

那尿酸高从未痛风时，虽然没有症状，但体内尿酸高，属于中医里的伏邪，称为无症状高尿酸血症，如果不管不顾，部分患者可发展痛风患者，急性发作的话会疼痛难忍，那种刻骨铭心的同车骨髓。而且尿酸高还是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的独立风险因素。

所以发现尿酸高可千万别不当回事，它是危害人们健康的一种严重代谢疾病。

对于高尿酸，因为没有症状，古中医也没有检测代谢指标的方法和手段，所以古中医文献没有记载，不过中医对根据之后引起的痛风及相关症状，常会归类于中医痹症、痛风等疾病，而且依据尿酸高的生理病理过程，依据中医对高尿酸的病疫病机常可以以“脾、肾、痰、瘀、虚”简单几个字高度概括无症状高尿酸血症的调理思路。

中医是按照什么思路治疗无症状高尿酸血症呢？

对于尿酸高，清代医家张璐在《张氏医通》里这么说：

肥人肢节病，多是风湿痰饮流注...壮年人性燥亲嗜膏粱厚味。

这里说的就是那些身体肥胖痛风的人，体内尿酸高是风湿痰饮潜藏，原因就是性子急躁（多有肝郁气滞或肝火亢奋（，饮食长期新来肥甘，长期喝酒，饮用高果糖或果葡糖浆为原料的饮料。

《灵枢经》里也说：

有所于湿气，藏于血脉之中分肉之间。

意思是尿酸高，是湿浊等藏在血脉、肌肉中，且可久稽不化，这可尿酸盐过多沉积在血液组织中 的西医结论是一致的。

中医认为尿酸高是久居湿地或湿热之地，气候中湿热偏盛。生活饮食又长期不节，过食辛辣肥甘，工作生活压力大劳烦困顿，身体肥胖。

中医素来就有“胖人多痰多湿”的看法。

而痰湿为阴邪，其性黏腻重浊，可附着于所虚之处，缠绵难化，久病入络入血导致血瘀。所以尿酸高初期为湿，之后湿热，进而痰湿，后期痰瘀作祟这个发展路线。

这是尿酸高病邪的形成机制。

虽然尿酸高是痰湿瘀热，但本质是虚。

中医讲“邪之所凑，其气必虚”。

尿酸高为何多见于中老年人，要知道肾为人体先天之本，而“年过四十而肾气自半也，起居衰矣”。随着年龄增长，肾之先天之气逐渐衰微，肾气衰，气虚则邪可凑，因此尿酸高这个病，年龄越大患病率越高。

肾虚肾的蒸腾气化水液能力下降，分清泌浊失司，湿浊内停可导致尿酸高。

脾为人体后天之本，脾虚则运化水谷精微能力下降，水谷不化，水湿内生。脾胃为人体气机升降之枢纽，脾气主升清阳，胃主降浊阴。

脾胃虚，清阳不升，浊阴不降，气机不畅，会导致气、血、水液运行障碍，酿生痰湿浊邪，就导致尿酸高。

尿酸高，痰湿重，身体胖，还可表现为饮食差，大便溏，舌淡胖齿痕舌等体质特征。痰湿瘀阻为标，为实邪。脾肾亏虚为本，因此属于本虚标实、虚实间杂的疾病。

好，现在我们搞清楚了尿酸高是痰瘀为标，脾肾本虚的疾病，该如何治疗呢？明天的科普接着分享。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年第11期《 贵阳中医学院学报杂志》张娴娴文章《孙维峰教授诊治无症状高尿酸血症经验拾萃》。。