不得不说，这的确是一个非常有趣的问题。
我相信不少读者在阅读兰陵笑笑生的《金瓶梅》的时候，可能也都会有此困惑，为什么西门庆家里是大红灯笼高高挂，享受所谓的“齐人之福”，妻妾成群，有一妻五妾，一妻是吴月娘，五妾，分别是李娇儿、孟玉楼、孙雪娥、潘金莲和李瓶儿。
西门庆自己又没闲着，整日房事不断，夜夜笙歌，可是为什么没有人丁兴旺，反而是人丁稀疏，这岂不是咄咄怪事！
其实，西门庆子嗣稀少，后继乏人，虽然乍一看确实令人颇感意外，不过细细想来，则似乎一切又都在情理之中了。
从现代医学的角度来看，女性的怀孕几率低，可能是女性的自身问题，但也可能与其配偶有关，所以必须具体问题具体分析：
女性自身问题1、内分泌失调：如女性患多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，存在排卵困难或者无法排卵的问题，女性雌激素过低，容易造成子宫内膜过薄，导致受精卵无法顺利着床；2、免疫功能异常：女性存在抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性，无法实现精卵的顺利结合，也会导致怀孕几率低；
3、输卵管阻塞：由于感染、损伤、炎症等多种原因引起的输卵管部分甚至全部堵塞，受精卵形成后难以抵达子宫，受孕成功的几率也就会降低甚至为零，需要根据情况进行输卵管疏通术；4、子宫发育畸形：如存在子宫纵隔或者残角子宫，母体无法提供孕育的条件，就会导致不孕；5、性行为频率异常：男女双方性行为频率过低，或者仅在非排卵期进行性生活，都会降低怀孕的概率；6、其他因素：如不良饮食习惯、酗酒、抽烟、精神紧张、熬夜等也会导致受孕困难。
如果我们能够排除女性的问题，比如西门庆死后，潘金莲和西门庆的女婿陈经济偷情，最后暗结珠胎，还是潘金莲趁吴月娘去泰山进香还愿的时机，让陈经济去买来堕胎药“红花一扫光”，将肚里的孩子给打掉了。
这说明，潘金莲是有生育能力的。那么，问题极有可能就出现在西门庆身上，现代医学研究表明，男性精子异常，男性少精、无精、精子畸形率高，会导致受精困难，降低女性怀孕几率。
而导致男性精子异常的原因，与长期过量饮酒、房事过频等又有很大的关系，而这两样西门庆是一样都没落下。
综上所述，根据现代医学的观点，结合《金瓶梅》书中所描写的具体情况，西门庆的妻妾怀孕率低的主要原因，恐怕主要还是出在西门庆身上。
根据书中交代，西门庆几乎夜夜醉生梦死，沉迷于酒色之中而不能自拔，身体被掏空，最后也是因为纵欲而亡。
酗酒、酒精过度，性生活过度过频，理论上讲西门庆精子的数量应该不多，存活率较低，精子的质量应该也比较差。
所以就连李瓶儿给西门庆生的那个官哥儿，到底是不是他的种，按照潘金莲的说法，都是很可值得怀疑的。
