随着气温的逐渐升高，透析肾友们对饮水的渴望愈发强烈，这不，透析室又开始对涨水大户进行宣教了！

医生：王大爷，您这隔了两天涨了5kg，都吃什么好东西了！

肾友：我也没怎么吃啊，就是总感觉口渴，控制不住想喝水！感觉没透析的时候也没这么想喝水？

面对王大爷的问题，下面就来看看透析后为什么总想喝水呢？又要怎么缓解口渴感呢？

透析肾友口渴的原因

1

液体摄入过少

长期以来，液体摄入限制被视为透析肾友口干的重要的诱因。

2

唾液分泌率减少

研究发现，接受血液透析的肾友的唾液分泌率显著减少，这通常为正常人的20%-55%（如下图)。

在一些患者中，能观察到严重的唾液不足（唾液分泌率<0.1mL/min)，甚至没有唾液。存在糖尿病时，唾液不足往往更严重。

3

药物使用

同时使用多种药物会进一步增加口干症的风险。这在透析肾友中非常常见。

大多数引起口干症的药物通过对毒蕈碱乙酰胆碱受体M了的抗胆碱能作用，或通过对大脑的中枢作用机制，减少液体分泌。

上图为可能导致口干证的口服药物

4

血糖过高

持续性高血糖会升高血浆渗透压，口渴中枢神经受到刺激，从而导致口渴。另外高血糖也会使得唾液腺功能发生障碍，加重口渴症状。

5

血液透析治疗钠梯度

钠梯度也就是透析液钠离子跟透析前血浆钠离子间的浓度差，若前者浓度过高，不能及时清除高渗盐水，血液中钠离子浓度太高，可直接刺激口渴中枢，从而产生口渴。

如何缓解口渴感？

1

饮食限制盐（钠）的摄入

推荐选择新鲜的食材，同时减少包装食品及加工食品的摄入，对减少口渴感有一定的作用！

2

咀嚼口香糖

在一项为期6周的交叉研究中，65名患者被随机分配接受无糖口香糖或无糖替代品治疗2周。

结果使用无糖口香糖显著降低了口干症的严重程度。

它可能会转移肾友们的注意力或产生心理作用，影响对口渴的主观感受。

3

漱口水漱口

有调查研究发现，血液透析患者用纯净水漱口，增加了未刺激唾液流速，用甘草漱口液漱口，明显改善了未刺激的唾液流率，漱口后约20-30min患者自觉唾液流量增加，口干缓解持续2-3小时。

4

针刺穴位疗法

长期按摩指压廉泉、翳风这二穴位，能促进唾液腺分泌，缓解口渴、口干症状。廉泉穴位于颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。正坐，微仰头取穴。

翳风穴位于耳垂后方，乳突下方凹陷中。头偏向一侧，将耳垂下压，所覆盖范围中的凹陷处。

5

使用低钠透析液

在日常临床实践中，透析液钠浓度可以个体化地调整。高钠透析液对血流动力学有益，可防止低血压发作，但会增加口渴感，如果透析过程平稳没有低血压情况，可适当与医生沟通调整钠浓度！

6

充分透析

充分透析强化对体内代谢产物以及水的清除能力，使透析肾友尽快适应透析过程而较快地转入维持期，以便投入充足的透析剂量，透析效果越好，其口渴的程度越轻，甚至不觉得怎么口渴。

7

树立正确的饮水方法

将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好或将部分水混合柠檬汁制成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢融化。

养成小口饮水的习惯，小口喝水，可以让水在口腔里多停留一段时间，缓解口渴。尽量少吃稀饭、菜汤、饮料等。

透析间期体重激增的危害

透析间期体重增长过快，会增加容量性高血压、充血性心力衰竭、左心室肥大等心血管并发症的发生率！

口渴给透析肾友带来的心理影响也不容忽视。若肾友在口渴难耐时随心所欲地摄入液体，可能会出现焦虑、懊恼等情绪。

上述缓解口渴的方法，相信肾友们一定用得上，记得点赞+在看，分享给更多的人！