肾囊肿即是肾脏囊肿，俗称肾水泡，大部份的肾囊肿病患没有症状，但有少数人可能有腰痠痛、血尿的情形。单纯肾囊肿的发生率不低，亚洲人约7.2%至10.5%，随著年龄增长发生率渐增，男性又比女性稍高，且约每10年囊肿会增大一倍左右。

肾脏长水泡，肾囊肿引发腰痠痛！软式输尿管镜结合高能量镭射精准治疗

62岁的吴先生，因右侧腰痠腰痛持续三週而前往奇美医疗财团法人奇美医院泌尿外科主任黄冠华门诊就诊。经黄主任安排电脑断层检查后，发现右侧肾脏有一颗直径达12公分的肾盂旁囊肿。吴先生选择接受自然孔道无创肾内手术，手术过程中，医师利用软式输尿管镜搭配高能量镭射从尿道进入肾脏内部，将囊肿划开并进行引流。这项手术不仅避免了传统开放性手术的伤口，还达到了精准且高效的治疗效果。手术后，吴先生于第2天便顺利出院，腰痠腰痛的症状完全消失，恢复日常生活，甚至开心地抱起了孙子也不会感到不适。

无创肾内软式输尿管镜搭配高瓦数镭射治疗肾囊肿

奇美医疗财团法人奇美医院泌尿外科主治医师蔡易辰指出，传统处理肾囊肿的方式有细针抽吸及腹腔镜手术，前者低侵入性但易复发，后者风险较高且须有3个一公分的腹腔镜伤口。

奇美医院自2019年开始使用软式输尿管镜搭配高能量镭射，採经尿道使用软式输尿管镜进入肾脏内部找到囊泡位置，将其从内侧切开并引流，至今已有数百台的经验。这种双管齐下的方式与传统腹腔镜手术相比，不仅让手术时间短、术后疼痛低、住院天数也减少，术后病人恢复快且不易复发，完全体现无创手术的优势。

无创肾内软式输尿管镜的其他治疗：泌尿上皮癌、肾内结石

根据国民健康署近十年报告显示，国人罹患上泌尿道上皮癌的机率居全球之冠，佔所有泌尿道上皮癌25%至30%以上。南台的发生率更是全国平均值的1.36倍以上。传统泌尿道上皮癌的治疗方式採全肾脏及输尿管切除术，虽可根治肿瘤，但伴随较高的手术风险，并可能导致病人术后肾功能下降，增加未来洗肾的机率。

然而，随著软式输尿管镜技术及器材的进步，泌尿上皮癌的治疗选择已有了革命性突破。只要肿瘤为非侵入性、低恶性度、直径小于2公分，不论病人是双侧上泌尿道均有肿瘤，还是仅剩一颗肾脏却罹患肿瘤，都可透过软式输尿管镜进行无创手术。利用镭射将肿瘤完整烧除，手术过程仅需从自然孔道进行，避免了传统手术的大型伤口及高风险。

根据2019年的健保资料库显示，台湾人肾结石发生率约为9.6%，且男性为女性的3.5倍 。肾结石处理方式可以分为体外振波碎石、传统或微创经皮肾脏取石术、腹腔镜肾脏取石以及软式输尿管镜镭射碎石术。目前国际治疗指引2公分以下的肾结石适合使用软式输尿管镜镭射碎石术，其他複杂性的结石需与专业的泌尿科医师讨论手术方式。

新一代软式输尿管镜，降低肾脏结石复发机率

奇美医院泌尿外科于2024年引进新一代软式输尿管镜，直径仅0.2公分，合併了抽吸系统以及可弯式软鞘，让被镭射击碎的碎石可以顺利抽吸出来，大大降低了肾脏结石复发的机率。侦测肾内压装置，不仅可随时侦测肾内压力，预防病人在术中肾内压过高而导致败血症，也能降低肾内压过高导致烧灼肿瘤时可能的癌症转移。新一代的软式输尿管镜，弯曲角度、转动幅度也更大、画质更好，在提升了手术医师在处理无论是囊肿、肿瘤、结石等疾病的治疗效率，也避免掉以往常见的併发症。

无创肾内软式输尿管镜处理肾脏肿、肿瘤、结石皆有其适应症，且现行部分卫材健保并无给付，须审慎与泌尿专科医师讨论及评估，在自身疾病及身体状态考量下，选择最适合自己的最佳治疗方法。