有种检查，大部分人都会从内心表示拒绝，它就是胃肠镜。然而因为畏惧检查，有些人错过了发现早期肿瘤的机会，因为拖延检查，有些消化道疾病迟迟不能明确诊断，使得病情迁延不愈。

那么，哪些情况需要做胃肠镜检查？做胃肠镜需要做哪些准备？胃肠镜检查是如何拯救你的？

胃肠镜检查有多重要？

胃肠镜检查是一种常见的医学检查方法，用于诊断和评估胃肠道的疾病。作为患者，在接受胃肠镜检查之前和之后有一些需要注意的地方，确保检查的顺利进行和良好地恢复。

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。

拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

胃镜检查我国每年尚有2300万例，而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

01 胃镜：

检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。

早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

02 肠镜：

又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

01 有下列情况尽早做检查：

● 上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

● 原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

● X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

● 既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

● 结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

● 家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。

● 45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。

02 有些人不适合做胃肠镜检查

● 严重肝肾肺功能障碍者

● 严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）

● 肺炎或其他感染伴有高热的人

● 严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）

● 主动脉瘤患者

● 经期女性

● 孕妇

胃肠镜检查后注意事项

观察恢复

胃肠镜检查后，你可能会出现一些正常的不适症状，如喉咙痛、胃部不适或肚子胀。这些症状通常是暂时的，不必过于担心。然而，如果症状严重或持续不退，请及时与医生联系。

饮食恢复

医生会指导你何时可以开始进食。一般来说，检查后的饮食恢复应从液体食物开始，逐渐过渡到软食和固体食物。切勿急于恢复正常饮食，以免给胃肠道带来不必要的压力。

饮食注意

在恢复期间，避免食用油炸食物、辛辣食物、高纤维食物和酒精等刺激性食物。选择消化容易的食物，如米粥、面条、蔬菜和水果。保持饮食清淡，逐渐恢复正常饮食。

饮食限制

根据医生的建议，可能需要在一段时间内避免某些食物或药物。遵循医生的指导，这有助于胃肠道的康复和恢复。

注意并发症

尽管并发症相对较少见，但胃肠镜检查后仍有可能出现并发症。例如：出血、持续剧烈腹痛、发热等。如果你在恢复期间出现任何异常情况，请立即与医生联系。

胃肠镜检查的注意事项对于检查的顺利进行和恢复非常重要。与医生充分沟通、遵循饮食限制和医嘱、留意恢复期间的异常情况，都是确保你得到准确诊断和良好康复的关键。

（宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明 主任医师）