参考文献：
《中国消化内镜诊疗规范与指南》（2021版）、中华医学会消化内镜学分会临床指南
老王最近总觉得胃不舒服，吃饭后胃胀，有时还隐隐作痛。
听说胃肠镜能早发现问题，他心里有了主意：干脆每年做一次胃肠镜，这样就能万无一失了。
他把这想法告诉了社区医院的李医生，没想到李医生却摇了摇头。
"胃肠镜不是'年检'，不是每年都要做的。"
李医生耐心解释道，"首次检查的结果，才是决定你以后检查频率的关键。"
胃肠镜：不是"例行公事"的年检胃肠镜检查是什么？
简单说，就是医生用一根软管子，一头连着摄像头，从嘴巴或肛门伸进去，看看我们的胃和肠子内部情况。这种检查能发现很多肉眼看不见的问题，比如胃溃疡、息肉、甚至早期的肿瘤。
胃肠镜不是理发、不是洗澡，不需要固定每年做一次。做胃肠镜有一定的不适感，还有极小的穿孔、出血等风险。虽然这些风险很小，但没必要的检查，就是没必要的风险。
张阿姨今年65岁，听说隔壁王奶奶每年都做胃肠镜，她也想跟着做。
医生问她："有什么不舒服吗？"
张阿姨说："没有啊，就是想检查一下。"医生建议她先做一次检查，根据结果再定后续计划，而不是一上来就"承诺"每年做一次。
首次检查：关键的"分水岭"首次胃肠镜检查，就像是给你的胃肠"拍证件照"，记录下基本情况，也是后续随访的重要参考。
以胃镜为例，如果首次检查发现：
一切正常：没有特殊不适症状的人，可以5-10年后再复查，甚至更长时间。
慢性浅表性胃炎：这种情况很常见，如果没有特别不适，2-3年复查一次即可。
萎缩性胃炎：这是一种需要关注的情况，根据严重程度，医生可能建议1-2年复查一次。
肠上皮化生或异型增生：这些情况需要更密切关注，可能需要半年到一年复查一次。
发现息肉并切除：根据息肉类型和数量，医生会给出不同的随访建议，一般1-3年复查。
王大爷今年做了首次胃镜，发现有轻度萎缩性胃炎。医生告诉他："不需要太担心，这在老年人中很常见。建议两年后再来复查一次，平时注意饮食规律，少吃辛辣刺激食物，比如辣椒、胡椒、酒等。"
哪些人需要做胃肠镜？既然不是人人都需要每年做胃肠镜，那么到底谁需要做呢？
需要做胃镜的人群：
有上腹不适、反酸、嗳气等症状超过两周的人
消化性溃疡患者
胃部手术后的患者
有胃癌家族史的人（父母、兄弟姐妹中有人患胃癌）
50岁以上人群（建议做一次基础筛查）
陈叔叔今年55岁，之前从没做过胃镜。最近吃饭时总感觉胃部不舒服，还经常打嗝。医生建议他做一次胃镜检查，这是为了找出当前不适的原因，也是为了建立基础资料，为今后的健康监测提供参考。
需要做肠镜的人群：
大便习惯改变（腹泻或便秘）超过两周的人
大便带血或黑便的人
不明原因的腹痛、体重下降的人
有结直肠癌家族史的人
50岁以上人群（建议做一次基础筛查）
李大妈最近发现自己大便带血，开始她以为是痔疮，用了痔疮膏也没好。医生建议她做肠镜检查，结果发现是结肠息肉出血，及时切除了息肉，避免了息肉变成癌症的可能。
胃肠镜检查前的准备做胃肠镜前的准备工作很重要，直接关系到检查的质量和安全。
胃镜检查前：
检查前8小时禁食禁水
带齐身份证、医保卡等证件
告诉医生自己正在服用的药物，特别是阿司匹林等抗凝药
肠镜检查前：
检查前1-2天开始低渣饮食，比如白粥、面条，不吃蔬菜水果、粗粮
检查前一天和当天需要服用肠道清洁剂（医生会开具）
按医嘱严格执行肠道准备，肠道清洁不彻底可能导致检查失败
赵阿姨第一次做肠镜，没按医生说的好好清肠，结果医生在检查时看不清肠道内部情况，不得不重新预约，白白遭了一次罪。记住：肠镜检查的成功一半在于检查前的肠道准备。
胃肠镜检查的误区关于胃肠镜，还有一些常见的误解需要澄清：
误区一：胃肠镜特别痛苦
现在多数医院已经开展无痛胃肠镜，通过静脉用药让患者在检查过程中处于睡眠状态，不会感到痛苦。醒来后可能会有些轻微不适，但很快就能恢复正常。
误区二：做了胃肠镜就不会得癌症
胃肠镜只能发现检查时已经存在的问题，不能预防新问题的出现。定期随访很重要，但也要结合自身情况，不是每个人都需要频繁检查。
误区三：有症状才需要做胃肠镜
早期的胃肠道肿瘤往往没有明显症状。建议50岁以上人群即使没有不适，也应该做一次基础筛查。
日常保护胃肠健康的方法除了必要的胃肠镜检查外，日常生活中也要注意保护胃肠健康：
规律三餐，不暴饮暴食，细嚼慢咽
少吃火锅、烧烤、腊肉、咸鱼等高盐高脂食物
多吃新鲜蔬果，如西兰花、胡萝卜、苹果等
减少烟酒摄入
保持心情舒畅，避免长期紧张焦虑
刘师傅以前胃不好，总是吃饭不规律，常常一顿不吃饿得慌，一顿吃得太饱。后来按医生建议，每天定时吃三餐，每次七八分饱，胃部不适明显减少了。
结语胃肠镜检查是维护消化道健康的重要手段，但并非人人都需要每年做一次。
首次检查的结果，是决定后续随访频率的关键依据。
合理安排胃肠镜检查，既能及时发现问题，又能避免不必要的检查带来的风险和负担。
听从专业医生的建议，根据自身情况制定个性化的检查计划，才是真正科学的健康管理方式。
健康不在于检查次数多，而在于检查是否恰到好处。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
