在门诊中，不少患者向医生倾诉，肾虚之后进行了大量的补肾调理，起初确实有一定效果，但随着时间推移，不仅没效果，还出现了上火的情况，疲软无力的症状也愈发严重。其实，当出现那方面的问题时，其根源并非仅仅在于肾，往往集中在肾气虚、命门火衰、肝气郁结、湿热下注这四个方面。接下来，张医生为大家详细解释这四个方面。

1、肾气虚型：这类患者表现为宗筋难以举起，即便举起，硬度也极差，无法有力地强举。同时还伴有腰膝酸软，以及神疲乏力、头昏健忘、耳鸣失聪等症状。其舌质正常或淡，脉象弱虚。

2、命门火衰型：此症是在肾气虚证的基础上进一步发展而来，阳气不足，寒邪内生，命门火衰。患者会出现阴茎勃起困难，甚至无法勃起，面色苍白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷。还可能出现小便清长、夜尿频多、头晕耳鸣等症状。舌质淡，苔白，脉沉细无力。

2、肝气郁结型：阳萎，或者丧失性欲，同时伴有胸部不适，或急躁易怒，胸胁胀满。舌苔薄白，脉弦。

3、湿热下注型：阳萎，伴有四肢困重，或者阴囊潮湿，又或者溲赤茎痛、坠胀，甚至肿痛。舌质红，舌苔黄厚或腻，脉弦或弦数。

吴先生，他宗筋举起困难，严重影响了夫妻生活，且症状持续已久。同时，他还伴有夜间耳鸣加剧、小便频数且清长量少、四肢不温、神疲乏力、严重脱发以及阳痿症状日益加重等全身症状。观察其舌象，舌边淡有齿痕，舌苔白腻，脉象萎弱无力。综合辨证后，确诊为肾气不足、精血亏虚症。

中医理论认为，气为血之帅，气行则血行。若肝气郁结导致气滞血瘀，则无法推动血液充盈宗筋，从而出现疲软无力、硬度不够、中途疲软等问题。

同时，肾气不足也会随着精血的亏虚，导致气血无法充盈宗筋，进而引发疲软或勃起困难等症状。因此，在治疗时，需综合考虑患者的具体症状、体质及病因病机，进行个性化的调理和治疗方案制定。

我吴先生用乌鸡白凤丸加减由，乌鸡、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲、地黄。天冬、香附、银柴胡组成。

诸药合用，具有补气血、滋肝肾、强筋骨等功效。肾气不足、精血亏虚导致的宗筋软弱、身体虚弱等状况，通过活血通脉、滋阴补肾等作用，助宗筋正常举起。

1个疗程，患者反馈宗筋持续硬挺、炽大，诸症均有好转，患者对此非常满意！

一人一方，不可照搬硬套，有不适请及时就医，以免耽误病情!!!