很多人在确诊肾病之后，就开始五花八门的“忌口”了，豆类不吃，鱼虾不吃，水果不吃，葱姜蒜不吃，鸡蛋牛奶不吃...
反正看谁都不顺眼，看谁都是来者不善，误以为“清水煮白菜”才最安全！
肾友日常到底该怎么吃？今天肾上线带大家一起来看看卫健委最新发布的饮食权威指南，助力肾病康复！
肾病饮食总原则如下▽
1.
食材多种多样，对肾好！
如果你因为肾病天天“清水煮白菜”，只吃有限的几种食物，那么，就违背了“食物多样”这一原则。
不同的健康食物各有优点，普通人能吃的肾友很少有不能吃的，只是吃多吃少的区别。
食物多样化可以带来不同的营养元素，是保证均衡营养的基础，营养状态好，肾病才更容易迈入康复！
如果你是用牺牲营养的方式去控制尿酸、尿蛋白、血肌酐等某些指标，注定是一个“失败的交易”！风吹一吹都能倒的体质，一场感冒就能让你的血尿、尿蛋白回到解放前！
因此，千万别什么都不敢吃，反而要尽量保持食物种类丰富多样，指南建议每周吃25种食物以上。
数数你每周吃的食物种类，有多少？
2.
主食吃饱，对肾好！
很多人通过不吃或少吃主食的方式去减少蛋白质摄入来控制指标，或者减重，殊不知，这样的饮食方式会导致能量不够，身体拿“蛋白质”供能，产生更多代谢废物，反而不利于肾病康复。
主食和油脂是供能的2大主要来源，肾友们该吃就吃，不用害怕它们！
如果你比较瘦，那么主食和炒菜用油可以多一些；如果你比较胖或者存在糖尿病等代谢性疾病，那么适当减少精细主食（米饭、馒头、面条这些都是精细主食）和油脂，增加粗粮，如玉米、荞麦、燕麦、小米、黑米、紫米等。
此外，天然低蛋白主食如红薯、山药、土豆、莲藕、南瓜也都是肾友不错的主食选择。
肌酐高的肾友如果怕蛋白质、钾、磷超标，那么在普通主食的基础上配合吃一些低蛋白主食，比如藕粉、粉条、粉丝、低蛋白面条、低蛋白米饭等，可以补足能量的同时也不用害怕指标高。
总之推荐肾病患者每天摄入能量30～35kcal/kg（标准体重）。对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500～750kcal，控制体重在正常范围内，即体重指数（BMI）在18.5~23.9kg/㎡之间。
3.
植物和动物蛋白适量吃，对肾好！
高蛋白饮食（＞1.2-1.3g/kg标准体重/天）会加重肾脏负担，所以CKD 1～2期患者不要高蛋白饮食，CKD 3～5期患者推荐低蛋白饮食，延缓肾功能下降。
植物蛋白和动物蛋白都能适量吃，肾友们控制好总量即可！
肉类可以优先选择白肉类食物如鱼虾、禽类（鸡鸭鹅），别顿顿光吃猪牛羊肉（红肉）。
但在出现肾性贫血时，可适当增加红肉（如猪、牛、羊肉的瘦肉部分）。
植物蛋白可以选择各种大豆类食物（黄豆、黑豆、青豆）和豆制品。
4.
新鲜蔬果天天有，对肾好！
对于肾功能和血糖血钾正常的肾友，新鲜蔬菜、水果限制很少，正常吃即可。
由于许多蔬果含钾多，对于以下需限钾的肾友要注意：
血钾高＞5mmol/l的肾友，不建议吃水果，等血钾恢复正常再吃。严重肾衰竭、血液透析肾友优先选择低钾的蔬果，高钾蔬菜建议焯水后再吃。（部分腹透肾友容易低钾，不限制水果）另外，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100～200g。如果你在吃地平类降压药、他汀类降脂药、耐赋康、非奈利酮这些药物，那么就不吃柚子类的水果和果汁。5.
肾衰竭、透析肾友限磷控钾
肾功能正常且没有高钾、高磷血症的肾友，不需要那么严格控制钾和磷，可以正常吃。
但肾衰竭（CKD4-5期）的患者容易发生高钾血症、高磷血症，需要在饮食中控制一下，每日限钾2000mg，限磷800-1000mg。
可以通过焯水去除食物中的部分钾磷，必要时找医生使用药物降钾降磷。
6.
控盐，对肾好！
盐摄入量＜5g/天对降低尿蛋白、预防尿毒症和心血管疾病有着重要意义。
这里的“盐”不仅仅是做菜添加的食盐，还包括酱油、鸡精中的盐，加工食品中的盐等，都要控制少放。
觉得菜淡了难吃，可以用些其他调味料，如柠檬、辣椒、花椒、醋、孜然、葱姜蒜等。
7.
水，该限制的限
不该限的别乱限
大部分肾友推荐饮水量和普通人是一样的，每天1500~1700ml，多喝也可以，不会加重肾脏负担，不必刻意限制。
但也有一些特殊情况需要限制饮水量，包括急性或慢性肾衰竭少尿的患者、透析患者、明显水肿的肾病综合征患者、心力衰竭、肝硬化腹水，存在这些情况的肾友，医生会叮嘱你少喝水，遵医嘱。
8.
合理选择营养健康食品，
改善营养状况
对于维生素缺乏、营养不良的肾友，可以在医生指导下营养补充剂或药物如乳清蛋白粉、维生素D、B族维生素等，怎么补因人而异，请咨询医生。
9.
规律进餐，少吃外卖
肾友的一日三餐时间应该相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食适当。如果需要加餐，最好选择在餐间进行，以水果、薯类等天然食物为宜。
酗酒会增加高尿酸血症、肝病等疾病的风险，所以尽量减少饮酒。
平时有饮酒习惯且病情稳定的肾友，没吃激素/免疫抑制剂，没有肝病，无高尿酸，可以偶尔小酌一杯，高度酒每日控制在1两内，或啤酒一瓶内550ml，或红酒150ml内。
10
定期监测，强化自我管理
肾病是慢性病，不要抱着打一棒子就不管了的心态，很多肾友指标控制好了，就开始不注意了。
健康饮食和复查都不再坚持了，结果病情进展了自己都不知道，等症状严重了再想控制，已经太迟了。指标好转了，健康的饮食和生活习惯也要继续坚持啊！
昨天一个肾友小伙伴的留言▽
多花点精力管理饮食对肾病康复是非常值得的，你付出的努力肾宝宝也能感觉得到，它会回报你！一起加油啊！
10条肾病饮食黄金法则
肾病饮食莫慌张，十要法则记心上：
食物多样分期配，复查监测要到位；
三餐规律远烟酒，运动适度体魄强；
植物动物巧搭配，谷物主食能量藏；
蔬菜瓜果天天有，肉蛋奶豆控分量；
莫让高盐伤肾脏，清淡滋味护肾强；
健康生活心中挂，肾病安稳寿命长！
参考文献：
1.成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）
