2024国内高端医疗险分析,天价背后是不是智商税?

小豆百 2024-02-20 03:59:38

刚入保险这行,就接触过中高端医疗这类产品,

几次研究下来,发现责任类别繁多,有些责任闻所未闻,加上价格比一般的保险贵,

所以我跟大家的反应一样:

这东西买了到底值吗?

因为我在保险这行,时不时又被另一个问题难住:

有钱的中高产都买中高端医疗,他们是最精明的一群人,难道人家傻吗?

……

有伙伴跟我说,有钱人跟普通人是两个世界,找准自己的定位就好了。

没错,

一开始我也是这样想的,但最近一年的研究下来,我的看法发生了很大变化。

比如之前文章里提到:

选安盛卓越馨选,普通版三,0免赔,不附加其他责任。

一年723元。

只要住院就能报销,不像百万医疗还有1万免赔额。

如果买百万医疗,金医保我是334元,多了389元,加一份小额医疗差不多也是这个价。

不说别的,就这个价格一年几百块,普通人完全可以负担。

其次责任灵活,不是一刀切,大家可以根据需求来配置。

那么问题来了,为什么还不错的中端医疗,市场上却没什么动静?

对于保险公司来说,价低的百万医疗用来获客,然后高保费的储蓄理财用来做规模和利润。

处在中间位置的中端医疗则比较尴尬,

成本高又不怎么赚钱,加上受众偏小,自然就没动力去推。

有点可惜了。

说下我为什么认可中端医疗?

这半年来,我一直在寻找真实的案例,去考证需求的真实性,

别说,还真有大收获。

首先是B站纪录片《人世间》,第二季第五集,

一位来自山西晋中的女博士闫宏微,确诊三阴乳腺癌,

该片记录了整个抗癌过程。

我特别喜欢看纪录片,喜欢这种真实的感觉,而且很容易代入,假如是我,我会怎么做?

为了治疗,闫宏微几乎耗光了家庭的全部财力,

去到美国MD安德森癌症中心寻求希望,还没开始治,只是检查和问诊费用,就已经花了2万4千美元,

十几万轻飘飘就没了,太吓人了。

这就是现实,哪怕只有一丝希望,也要砸锅卖铁试一试。

有空闲的可以去看下,保证可以增加当下的幸福感,

我的感受是,一家人平安健康就已经超越多数人了。

另外是前《凤凰周刊》主编师永刚,43岁确诊肾上腺皮质癌,

这是一种100万人才有1人确诊的罕见病,

被判活不过一年,国内寻医问药无果后,他远赴美国MD安德森癌症中心。

在10年的治疗过程中,他共历经2次手术、5次复发转移、4次急诊、6个周期的放疗,

文章:赴美就医10年,他记下自救实录:希望帮到更多人

关键他把整个抗癌过程写成了一本书《无国界病人》,上个月我买来看了。

可以说是我近一年收获最大的一本书。

因为他的职业是编辑,把每个细节写的非常细腻,

感受程度不亚于纪录片或访谈,看完每一个章节,我的心情久久不能平复。

还有,

他是有一定社会影响力的,动用了他可以调用的人脉资源,帮他去联系最顶级的医院和医生,

可即便这样,仍然很艰难。

我们普通人没有人脉,没有医生朋友,却可以通过一份保险来获得最顶级的医疗资源和服务。

顿时让我觉得商业是伟大的。

国家推行全民医保,让老百姓都能去三甲医院挂专家号。

但如果人人都能看,其实等于人人都看不到。

为什么抗癌药进了医保,却开不出来?

背后的逻辑值得每个人去思考。

最后,令我感触最深的,是我身边患癌的朋友。

豆子爹,2018年12月17号报告上低分化癌,一下子击穿了成年人的坚强,

他被确诊为鼻咽癌。

抗癌4年最后成功了,在支付宝上418块买的好医保,报销了20多万。

在他的公众号上,完整的记录了他与癌症的斗争。

文章:癌症咋治?- 我和肿瘤君的亲密接触(三)

建议在看之前,先深呼吸做下调整,另备好纸巾。

通过这三个真实的故事,我发现了一些共性问题:

1、多学科会诊

就是确定病情。

癌症关乎生死,任何人都会想尽一切办法,去拿到最好的治疗方案。

但上面三个故事,几乎都是先把国内顶级医院看了个遍,

可医生给出的建议却各不一样,这是非常头疼的一件事。

《人世间》里的闫宏微去美国安德森癌症中心,花费十几万只是为了拿到一个治疗建议,

可回到国内,专家依然有自己的看法,因为癌细胞太狡猾了,没有100%的确定,每个医生也确实都有自己的道理。

在中高端医疗服务里,都有多学科会诊,比如安盛馨选和平安北极星。

2、特需部的专家号

因为普通部的专家号一般很难挂到,排队时间长,

加上癌症需要反复检查,多频次跟医生沟通。

在癌症面前,时间就是生命,

所以中高端医疗的绿通服务显得非常重要。

惠民保、百万医疗是解决钱的问题,

中高端医疗在此之上,还能解决效率和品质问题。

这是有钱可能也买不到的。

3、抗癌药

治疗癌症目前主要有三种方式:

一、外科手术

二、放射治疗(如质子重离子)

三、药物质量(如化疗、靶向治疗、免疫治疗)

闫宏微和师永刚都有去香港和美国求医,比如MD安德森癌症中心,那里几乎拥有全美所有的新药临床试验,可以用到最新的药品。

而国内比境外大概落后5-10年。

2019年,全国畅销药物TOP10中,肿瘤靶向药和免疫药占据其中50%。

另外中端医疗还有其他更全面的保障责任。

熟悉百万医疗险的朋友,对比一下就会发现多了很多保障,比如下图:

在支付宝好医保责任免除第八条里,有些是不报销的。

如果顺着从住院费的责任来看,好医保范围是明显少于中端医疗的。

那为什么很多理赔案例,显示百万医疗险能100%报销。

这得一案一议,简单的疾病确实可以做到,如果是疑难杂症就不行了。

比如陪床费百万医疗险就没有。

关于医疗险的分类,分享一张非常实用的图。

其实中高端医疗险,也是百万医疗险,是子集的关系。

社保、惠民保、百万医疗险,主要解决的是钱的问题,但也不能全部解决,毕竟价格这么便宜。

中高端医疗险提供医疗自由,可以选择去不同地区,不同性质的医院看病。

比如公立医院国际部或私立医院,这就能解决效率问题,还能解决资源问题,比如顶级医生,最新的药械。

说了这么多,总结一下:

我自己对中高端医疗的认知是:

守护家庭幸福的基石。

别看现在全民医保,但集采、DRG/DIP等一系列政策对每个人的影响是不一样的。

是的,老百姓都能看得起病了。

但好的药品没有了,

换句话说,以后都吃大锅饭,

能吃饱,但吃不好。

好了

今天就先分享到这里,下一篇聊聊具体的产品。

最后

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小豆百

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