蒋某女35岁

初诊：202*.2.18

主诉：月经量减少半年。

现病史：患者诉半年前月经量开始逐渐减少，减少一半以上，现在一天一张卫生巾即可，自行去医院检查，未见明显异常。现症见经行乏力，第一天小腹轻微不适，颜色偏暗，伴有少量血块，平素情绪不稳定，易心烦，睡眠一般，稍有难入睡，睡眠不好时会伴有头痛。舌边尖红，舌体偏胖嫩，苔薄，脉弦细。末次月经2月9日，G3P2A1，4天/28天。

中医诊断：月经过少

中医证型：肝郁气滞、脾虚血虚。

方用：逍遥丸合当归芍药散

柴胡15g当归15g茯苓15g白芍15g

白术15g泽泻15g川芎15g合欢皮30g

×5副

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

二诊：202*.3.21

初诊服药后，月经已行，月经量明显改善，一天可用3张卫生巾，颜色鲜红，血块减少。情绪、睡眠均得到改善。

效不更方，故二诊继续上方调之。

按语：患者近半年由于压力大导致情绪不稳定，思虑过多，且伴有睡眠质量不好，易头痛的毛病，脉弦细，舌边尖红，首先考虑肝郁气滞，患者形体偏胖，舌体胖嫩，且经期易疲倦乏力，胃口一般，脾虚血不足。首选处方为逍遥丸疏肝解郁，健脾补中，再合上当归芍药散增强健脾祛湿，补益气血的功效。再单独加合欢皮增强解郁安神之功效。故患者初诊后就得到明显改善。故复诊继续效不更方。以加强疗效。