有粉丝问：关痰湿性高血压的事儿。

我觉得，这是一个大事儿，非常普遍。虽然我们和这位粉丝，没有会面，但是我依然愿意用文字的形式，把有关于痰湿性高血压的问题，简单谈一谈，算是对粉丝的交代。

从这位患者的病例来说起：

张先生，60岁。大概半年前，偶然之间，此患发现自己的右手和右腿，不太灵活了。起初，他没当回事儿。后来，问题越来越重，他竟然直接发展成半身不遂。

怎么办？赶紧看医生。一检查，说血压太高，必须马上降压，然后配合其他西药治疗。但治疗了一个月，效果不好。接着，患者又服中药两个月，效果依然不理想。

怎么办？最后患者慕名而来，试试我这边行不行。

刻诊时，患者脉滑，舌苔白腻滑润，形体十分肥胖。患者神志还算清楚，但语言蹇涩，自述头昏头晕，痰多，痰色青，胸部总觉得憋胀。关键是血压当时很高，高压接近180，低压接近120。

患者自己也表示，他已经患有高血压多年了，用药效果一般，后来也是断断续续地吃药，以至于现在酿成恶果。

了解到这些情况后，拟方：陈皮、钩藤，法半夏，茯苓、地龙，甘草。简简单单水煎服。

结果患者服用5剂后，咳痰量明显减少，而且胸胀的感觉减轻。于是原方不变，再投10剂，血压下降明显，高压150左右。咳痰量，由原先的两碗，缩减为一碗。而且，右侧肢体可以轻微活动，下肢有感觉了。于是原方不变，再投5剂，咳痰停止，血压平稳，可以下床走动，并能做一些简单的工作。

患者的问题显然就属于痰湿所致。脉滑，舌苔白腻而滑润，形体肥胖，多痰。这显然是痰湿所致。而且从舌苔的颜色，和痰液的颜色看，他这个痰湿，没有化热。

痰湿这个东西，对血压的影响很大。你想啊，痰湿淤阻在脉道里头，血液想要冲过去，是不是得加把劲儿啊？劲儿一大，冲击在单位血管壁上的压力就大，患者就得有高血压的问题。

另外，痰湿浊邪蒙蔽脑窍，又阻滞经脉，这就会形成肢体偏瘫、中风。患者的半身不遂、头晕头昏，以及胸部的胀满之感，都与此有关。

这个时候怎么办？既然是痰湿引起的问题，我们就化痰湿。

方子就是以二陈汤加味而来。方中陈皮、半夏、茯苓、甘草，就是二陈汤。半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿，茯苓健脾除湿。这是治疗湿痰证的最基本、最重要的方剂。

在这个基础上，加钩藤息风降压。为什么要息风？因为患者头晕得厉害，这是痰湿引动肝风的表现。另外，再加地龙，起到通络的作用。

你看，这么一来，患者基本问题就得到化解。他的肢体功能和血压都会恢复到较为理想的水平。

尤其是平时肥胖的人，血压高的人，特别小心。痰湿越盛，你的血压越容易高，等到痰湿壅阻经脉、蒙蔽脑窍了，坏了，就出病了。

当然，除了二陈汤，中医还有很多化痰的方子，比如导痰汤、半夏白术天麻汤等等，也是治疗痰湿型高血压的常见方。