今天咱们聊聊四逆汤的故事。四逆汤是《伤寒论》里的一个经典方子，只有三味药：炙甘草、干姜、附子。原方里的附子得先煮一小时。

四逆汤的名字里的“四逆”是啥意思呢？简单说，就是手脚冰凉，冷得不行。这汤的作用就是帮你把阳气找回来，让身体从里到外都暖和起来。阳气就像咱们的生命之火，没了它，人就完了。

用咱老百姓自己的话说，就是“热乎”。从里到外，从上到下地热乎你。你的身体热乎了，你的生命也就温暖了。

说个最近的例子吧。崔女士，48岁，半年前突然两只手开始抖，怎么都停不下来。医生说是帕金森，住院治了三个月没啥效果，最后她只好试试中医。

刻诊时，患者状态非常不好：脸色苍白，手抖得厉害，走路都不稳，说话声音小得几乎听不见。她还怕冷，胃口也不好。把了脉，发现脉很细弱，舌头也淡白。

我想了想，开了个方子：干姜，白芍，制附子（先煎），炙甘草，桂枝，荆芥，党参，细辛，茯苓。

结果呢？崔女士喝了3剂药后，手就不抖了，也不那么怕冷了。再喝3剂，整个人都精神了，脸色好了，行动也灵活了，简直像换了个人！

具体怎么回事呢？下面就来细说下：

先说这个四逆汤，前面我说了，就是拿来“热乎身体”的。现在用到它，就说明患者的身体不太“热乎”。对不对？

这个患者的问题，用中医术语讲，就是阳气虚衰，阴寒内盛。

你看，她脉细无力，舌淡胖，苔薄白，这是典型的阳虚舌脉。患者浑身畏寒怕冷，这是阳虚，温煦失常。阳气者，精能养神。阳虚，患者精神失养，她就表情淡漠。脾胃阳气不足，则纳差。头为诸阳之会。阳虚，头面失养，所以患者就面色苍白。心阳不足，则心悸。阳衰气少，宗气不足，患者语言就很微弱、声音小。

你看，所有这些都在告诉我们，患者阳虚。她身体不热乎！

那为啥会双手震颤呢。简单说，是阳气不足、经脉失养。说得深一点，就是阳气不能温运气血濡养经脉，阴血失于输布，导致患者肢体生风。也就是说，她的震颤，依然属于中医里的“风证”。“邪风”一吹，肢体就震颤。只不过，这风的来由，在于阳气虚少，阴血不得温运和输布。

那这个时候怎么办？就得温补阳气。温补阳气的任务交给谁？交给四逆汤。

方中附子，为回阳救逆第一品药，大补心、脾、肾之阳，是峻补元阳的要药。干姜，温补脾阳，助附子来回阳救逆。附子之势，走而不守。干姜之势，是守而不走。两者配合，恰到好处。

炙甘草，调和制约药性，避免辛燥太过，同时配合干姜健脾益气。

这三味药就让患者的身体，热乎起来了。

在这个基础上，再用桂枝、细辛、荆芥通行阳气。这三味药都是辛温解表药，有散达阳气之效，可以令所补之阳顺利走向四肢百骸。茯苓和党参，配合炙甘草健脾益气，令气血生化有源，阴血濡养四肢而内风自止。其中的党参，在补脾益气的同时，也善于补养阴血。

这就是基本的用药思路，它还是很简单的。四逆汤能治的病有很多。凡是阳气大虚，阴寒内盛引起的，它就可以披挂上阵，破阴回阳。