小潘是一名高一的学生，和同学一起打篮球，轻轻撞了一下左上臂就不敢动了，剧痛难忍。老师马上带着小潘前来就诊。结果排片发现左肱骨近端骨囊肿合并骨折……那么，骨囊肿究竟是一种什么样的疾病呢？

骨囊肿现在多称为单房性骨囊肿，是骨的一种常见良性肿瘤。好发于20岁以下的青少年，通常男性多于女性，多见于四肢的长管状骨。通常发病部位位于长管状骨的干骺端或靠近生长板处，大多数呈现单房性改变，少部分呈现多房性改变，具有自限性和自愈性。发病原因至今不明，有学者认为是外伤后髓腔内出血，并形成包囊，进而引起骨质的吸收和液化，形成骨囊肿。

临床表现

临床上通常无症状，大部分患者因病理性骨折才被发现。股骨和肱骨最为多见，据统计以上两处发病率达到70%。部分病人可有局部隐痛，酸痛和轻压痛，局部可有包块或骨增粗。

临床上分为两期。1、活动期 患者年龄在10岁以下，囊肿与骺板接近，距离小于5毫米。此型提示目前病变正处于活动期，此期治疗复发率高。2、静止期患者年龄在10岁以上，囊肿距骺板较远，距离大于5毫米。此型提示目前病变正处于稳定期，很少有进展的趋势。此期治疗复发率低。

X线表现

好发于长骨干骺端，随年龄的增长逐渐移向骨干。病变呈圆形或椭圆形低密度区，膨胀轻微，有骨脊分隔，边界清楚锐利，有薄壁硬化边。囊肿透亮度较高，密度较均匀，无骨化和钙化。当合并病理性骨折时，可见碎骨片陷落征。除非有病理性骨折，一般无骨膜反应。

CT表现

病变呈低密度骨缺损区，可见多房性囊肿的间隔，边界清晰，局部骨皮质膨胀变薄，有硬化边。当合并病理性骨折时，可见碎骨片陷落征。磁共振表现 病灶边缘光滑，囊内病灶表现为水样信号。冠状位或矢状位可显示囊肿位于干骺端或近干骺端的骨干，其长轴与骨干平行。病理性骨折并发出血时可呈现高信号，随着病情的进展可出现液-液平面。

治疗

1、保守治疗 适用于儿童，特别是经X线证实为活动期的儿童。如合并病理性骨折，可待骨折愈合后再进一步治疗。对于无症状的较小的骨囊肿通常无需治疗，只要定期观察就可以了。具体方法包括囊内注射皮质类固醇类药物、经皮环形钻孔、石膏托或管型固定，定期拍片观察等。

2、手术治疗 主要适应于成年患者和部分年龄较大的患儿。以手术刮除、植骨治疗为主。对于有骨折倾向或已经发生病理性骨折的病人，在病灶进行刮除、植骨后尚需使用金属内固定物固定防止病理性骨折的发生。