一名患有贫血的 5 岁男童出现严重头痛、视水肿和头晕。

轴向 T2 加权图像显示脑室增大和大量双侧脉络丛肿胀（黑色箭头，A 和 B），与 SWI 出血性改变相关（白色箭头，C）。在轴向 T1 加权对比增强图像（橙色箭头，D）上，直窦处存在充盈缺损。CT 静脉造影显示（绿色箭头，E）右侧脑内静脉充盈缺损。MRI 随访（白色箭头，F）显示脉络丛大小缩小和轻度丘脑萎缩。

脉络丛梗死背景：由于脉络膜前动脉和后脉络膜动脉的血管供应和吻合，脉络丛丛的孤立性缺血很少见。它可能由脉络膜内侧后动脉分布缺血引起。静脉梗死可发生于脉络膜上静脉和脉络膜下静脉的闭塞，脉络膜上静脉和脉络膜下静脉是大脑内静脉和基底静脉的支流。尽管脉络丛的功能很复杂，但这种结构的病理紊乱具有罕见的临床意义。临床表现：在没有任何明显症状的情况下，局限性脉络丛梗死很可能对脑脊液控制的影响非常小。主要诊断功能：脉络丛单侧或双侧肿大，与出血成分相关，在脑深静脉血栓形成的情况下，在 SWI/GRE 上更常见DWI：扩散限制;通常与其他大脑后动脉区域梗死相关自发性 T1 高信号与出血一致;可能存在相关的丘脑静脉梗死鉴别诊断：黄色肉芽肿： 双侧囊性病灶伴弥散受限，但偶然发现脉络丛含铁血黄素沉着症：SWI 上脉络丛信号极低，既往有输血铁超负荷病史;正常尺寸。弥漫性绒毛增生： 脉络丛弥漫性增大和均匀增强，有时伴有脑积水;无出血。脉络丛炎/脑室炎： 感染性背景下的双侧脉络丛对称性增大（脑炎、脑膜炎或脑室炎）。可能显示扩散受限。治疗：脉络丛静脉梗死可能无症状，但有时可表现为脑脊液异常，如脑积水。对于有静脉窦血栓形成记录的患者，需要快速抗凝治疗。

来源：huihui的学习笔记