奥希替尼(Osimertinib、泰瑞沙、AZD9291)阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂。
2015年11月,经FDA加速批准上市,奥希替尼成为国际上首个获批上市用于经EGFR-TKI治疗失败后病情进展的T790M突变阳性NSCLC的靶向药。2017年3月,我国国家食品药品监管总局批准奥希替尼的进口申请。
奥希替尼获批来自于一项名为FLAURA的3期临床研究,研究纳入来自30个国家的556名既往未接受过任何治疗的局部晚期或转移性EGFR突变阳性的NSCLC患者,评价奥希替尼或者标准一线治疗(厄洛替尼、吉非替尼)的有效性和安全性。
结果显示,与第一代EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼)相比,奥希替尼组中位无进展生存时间(mPFS)更长(18.9 vs 10.2个月),刷新了既往所有一线治疗的记录,使疾病进展或死亡风险显著降低 54%,并对脑转移的患者有效。奥希替尼组客观有效率(ORR)高达80%,在治疗后 1 年,奥希替尼组仍有64%的患者持续有效。
该研究给出的答案是直接用奥希替尼可能比第一代EGFR-TKI更好。这些数据充分地说明了奥希替尼针对转移性EGFR突变阳性的NSCLC患者的有效性。
奥希替尼治疗肺癌效果非常显著,受到很多肺癌患者的青睐。很多一代药物(吉非替尼、厄洛替尼等)已经耐药的患者在奥希替尼上市后又有了新的选择。
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