52岁的王大叔最近胳膊上和脚上莫名其妙长了很多黑痣，又看到网上有很多黑痣癌变的病例，于是自己整天很是担心，吃不好，睡不着，甚至专门跑来向我咨询：王药师，我身上这些黑痣会不会癌变？要不要去医院检查一下？

黑痣，大部分是指我们常说的色素痣，是由黑素细胞增生形成的。一般来说，我们每个人的皮肤里都有黑色素细胞，正常情况下，黑色素细胞是散着分布的，当受各种原因的影响时，局部皮肤黑色素细胞异常增多聚集成团，就会慢慢形成色素痣。

黑痣会发生癌变吗？确实有可能。

对于大部分人来说，身上不同部位多多少少都会有一些痣，很多人都有疑问，这些痣平时看起来很不起眼，不痛不痒，怎么会发生癌变呢？

其实，我们常说的黑痣癌变是指痣在各种因素作用下不知不觉中长成了恶性黑色素瘤，这些因素包括遗传、暴晒、抠摸、药物刺激等等。虽然恶性黑色素瘤的发病率不高，但往往一旦发现，恶性程度大，死亡率高。有数据统计，我国目前恶性黑色素瘤新发病例每年约2万例，且受多方面因素影响，近几年发病率明显增高。

早期诊断对恶性黑色素瘤的预后至关重要，一般容易发生癌变的黑痣会有以下特征：

①长在比较容易摩擦的部位。例如腰部、足下、背部、手掌等位置，长在这些位置的黑痣要比长在皮肤上的黑痣癌变概率高。

②杂色痣。根据颜色判断，杂色痣的癌变几率高，表现为在棕色或黑色痣中掺杂着红色、白色或者蓝色，尤其是蓝色要高度警惕。如果你身上的痣在最近这段时间的颜色突然加深变蓝，很有可能是恶性黑色素瘤的信号。

③边缘不齐的痣。从边缘上看，普通痣边缘光滑，与皮肤分界清晰，恶性黑色素瘤的边缘参差不齐，呈锯齿状，分界不清。

④表面粗糙、有痛感的痣。痣的表面摸上去不光滑，较为粗糙，局部发痒、灼痛，甚至渗液、出血，这样的黑痣往往恶化可能性更大。

如果身上的痣出现了以上几种类型，建议及时就医检查，尽早接受正规治疗，以免耽误最佳治疗时机。

随着现在医学的进步，现在很多痣都可以通过一些特定手段去除，例如激光、手术、药物等。那么就会有人问，我用激光把痣都给除掉，是不是就可以防止癌变了呢？

在这里，药师提醒，祛痣不应该盲目进行。

一方面，一般我们身体上的色素痣都是属于良性的，不需要特殊干预去除。另一方面，即使有些痣有癌变的倾向，也不宜随意用激光去除，激光点痣可能刺激色素痣，导致细胞增生，反而可能导致癌变，痣点不干净的话还可能留下疤痕。

因此，如果需要祛痣，一定要先咨询专业医生，由专业医生评估后给出建议，如果医生不建议去除，就不要盲目进行干预，如果建议去除，也要选择合适的手段，进行正规的操作流程去除。

痣的癌变不仅受遗传因素影响，更跟我们的日常行为习惯有关，不良的生活习惯会增加癌变的风险。

①太阳底下注意防晒。过度紫外线照射，会诱发恶性黑色素瘤，皮肤越白，诱发风险越大。因此我们在晒太阳时，要注意适度，特别是对于老年人，经常通过晒太阳来预防缺钙，同样也要适度，经常在阳光下工作的人群，也要做好防晒。

②不要随意抠痣。痣长在身上，很多人不由自主的抠摸，以此来打发时间。药师提醒，随意抠痣，反复摩擦、刺激很可能会导致某些色素痣发生癌变。

③定期做好检查。有家族史人群，恶性黑色素瘤的发病率比较高；还有身上色素痣总数超过50颗的人群，这两类人群应该时刻关注身上色素痣的变化，及时发现异常，及时处理，小心恶性黑色素瘤的发生。