缺血性脑血管病是各种原因引起脑血管损伤,从而导致的脑组织发生缺血的一类疾病。
既然是血管病,它就是血管受损伤引起的。根据血管受损伤的部位,缺血性脑血管病的发生因素可以分为血管外因素、血管壁因素和血管内因素,其中血管壁因素是最常见的。
血管壁的因素:比如最常见的动脉粥样硬化,还有血管壁炎症、血管壁外伤等等。
血管外的因素:比如异物、肿块的生长可以压迫血管。
血管内的因素:主要是血液成分改变造成的血管损伤、血流量供应不足,从而引起脑组织的缺血缺氧。
缺血性脑血管病是一种非常常见的疾病,也是我们国家最常见的死亡率最高的疾病。就脑血管病而言,缺血性脑血管病大概占整个脑血管病的70%多。它又分为很多类型:
按缺血的部位分类,可以分为前循环和后循环。
前循环是颈内动脉系统,后循环是椎基底动脉系统,按照颈内动脉系统主要分布的血管,又可以分为大脑前动脉和大脑中动脉系统;
后循环,按照它的供血区域,又分为大脑后动脉供血区、基底动脉供血区、小脑上、小脑前下、小脑后下,这些主要的血管分布区域。
按缺血的类型,可以分为脑梗死和短暂性脑缺血发作。
根据临床类型,脑梗死可以分为完全性脑梗死、可逆性缺血性神经功能缺损、进展性卒中、分水岭脑梗死和腔隙性脑梗死。
缺血性脑血管病
会引起哪些常见的并发症?
比较轻的缺血性脑血管病,可能不会有并发症。但严重的缺血性卒中,一般都会产生并发症,它的并发症可以累及到各个系统。
首先,针对神经系统本身,它就会产生一些并发症。比如脑出血,另外还有癫痫、焦虑、抑郁等。
其次,针对心血管系统,它会产生心肌梗死、心律失常等。
另外,还可以产生感染,可以是全身性感染,也可以是局部性感染。最常见的并发症就是肺部感染,因为卒中的患者会出现吞咽困难,又因为咽喉肌肉的瘫痪而出现不能咳嗽,造成误吸和咳嗽反射的消失,所以很容易造成肺部的感染。
除了肺部感染以外,还可以是消化系统、泌尿系统感染等。
还有,除了感染以外,还可以引起肾功能损伤、下肢静脉血栓,压疮,也就是所谓的褥疮,还有水电解质紊乱、营养失调等。
当然,也有一部分卒中患者会产生睡眠障碍,主要原因有两个:
从心理因素来说,得了中风以后,患者可能会产生焦虑、抑郁,从而造成睡眠障碍;
从疾病因素来说,缺血性卒中是一种中枢神经系统的疾病,它可能会影响控制睡眠的部位从而造成睡眠问题,比如睡眠过多或过少。还有一些是因为呼吸道中风以后,造成一些咽喉部呼吸肌的损伤,导致呼吸道不通畅而影响睡眠。
参考资料:
医学微视官网 - 石进 主任医师《缺血性脑血管病》
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