二尖瓣关闭不全的原因多种多样，与患者的年龄及身体状况密切相关。在青少年和儿童中，二尖瓣关闭不全可能主要由先天性发育异常所导致，如瓣膜的先天性结构问题。进入中年阶段，风湿性瓣膜病成为二尖瓣关闭不全的常见原因，这通常是由于链球菌感染引发的免疫反应，导致免疫沉积物在心脏瓣膜（特别是二尖瓣）沉积，进而引发瓣膜增厚、腱索挛缩和交界粘连，最终导致瓣膜对合不良，形成关闭不全。

随着年龄的进一步增长，冠心病、心脏瓣膜老化退化以及腱索断裂等因素也可能导致二尖瓣关闭不全。此外，长时间的心衰和心律失常也可能引发继发性的二尖瓣关闭不全。

值得注意的是，风湿性疾病导致的二尖瓣关闭不全通常在青少年时期起病，这与链球菌感染及未及时治疗的菌血症有关。因此，预防和治疗风湿性疾病，特别是在青少年阶段，对于减少二尖瓣关闭不全的发生具有重要意义。

参考资料：

医学微视官网 - 张海波 主任医师《二尖瓣关闭不全》

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