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寒风凛冽的清晨,我刚走进诊室,就看见一位穿着单薄的中年男子坐在门口。他的脸色发白,右手紧紧按着胸口,呼吸急促。这是我在心内科工作二十年来,见过无数次的场景,每到冬季,这样的病人总会多起来。
"大夫,我这胸口疼得厉害..."他叫李明,是一家建筑公司的项目经理。今年45岁,平日工作压力大,烟酒不离手。胸痛发作时,他正在工地inspecting施工进度。
"这种疼痛是不是像压着一块大石头?会不会扩散到左臂?"我一边询问症状,一边给他做着基础检查。
"就是这种感觉!昨晚开始就隐隐作痛,我以为是着凉了,没当回事。"李明额头渗出豆大的汗珠,"这两天温度骤降,我还照常去工地查看进度,没想到..."
心电图显示ST段抬高,血清心肌酶谱升高,这些都预示着危险的信号。"李先生,您这是典型的冠心病急性发作,需要立即住院治疗。幸好来得及时,要是再晚点..."我立即安排了急诊手术。
手术室外,李明的妻子泣不成声:"他一直都这样,从不把身体当回事。明明前几天体检时医生就提醒过要注意..."
这让我想起了去年冬天那位不幸的患者张老先生。他是位退休教师,也是在寒流来袭的那天,执意出门买菜,结果在超市晕倒,送医时已经错过了最佳抢救时间。
经过紧急PCI手术,李明的病情得到控制。看着监护室里他逐渐恢复的气色,我不禁陷入沉思。根据国家心血管病中心发布的数据,我国冠心病患者已超过1100万,且呈现年轻化趋势。每到气温骤降的季节,住院率就会明显上升。
"李医生,刚才真是吓死我了。"术后的李明虚弱地说,"以前总觉得冠心病是老年人的专利,没想到..."
"现在的生活节奏太快了。"我坐在病床边,给他讲解注意事项,"高压力、不规律的生活方式,再加上吸烟饮酒,都会加速动脉粥样硬化的进程。"
很多人都知道冠心病患者要注意保暖,却不了解除了防寒,还有"3不做,2不吃"这个重要原则。这些看似简单的生活细节,却关系着患者的生命安全。
说到第一个"不做"—不要贪恋温暖的被窝,李明深有感触。"我以前总喜欢赖床,闹钟响了就关掉继续睡,等到不得不起床时就手忙脚乱的。"
研究表明,清晨4-10点是心肌梗死的高发时段。这个时间段人体的血压会自然升高,血液黏稠度增加,再加上突然从温暖的被窝进入寒冷的环境,血管收缩明显,很容易诱发心血管事件。
第二个"不做"是不要过度劳累。我的一位病人小周,是某互联网公司的程序员,经常加班到深夜。寒冷的冬夜里,他总是伏案工作到凌晨,直到胸痛发作被送进医院。
"人体在寒冷环境下,心脏需要更多血液来维持体温。"我对李明解释,"这时如果再熬夜加班,心脏就会不堪重负。"
第三个"不做"是不要情绪激动。记得有位女患者,就是在寒冷的冬天与家人发生争执后,心绞痛突然加重。美国心脏协会的研究显示,愤怒可使心肌梗死风险增加8.5倍。
说完"3不做",再来谈谈"2不吃"的重要性。
第一个"不吃"是不要贪食生冷食物。李明的病友床,就住着一位因为吃完冰淇淋后发作的阿姨。"我就想着吃点甜的压压惊,谁知道..."她懊悔地说。
冰凉的食物会刺激迷走神经,导致心率减慢,血管收缩。哈尔滨医科大学的研究显示,寒冷刺激可使冠状动脉收缩达30-40%。
第二个"不吃"是不要暴饮暴食。"现在想想,我那天在工地吃饭,一口气喝了三大碗羊肉汤,还觉得特别解馋..."李明回忆道。
"一次性摄入过多食物会增加心脏负担。"我解释说,"特别是高油高盐的食物,会使血液黏稠度升高,加重动脉粥样硬化。"
康复病房里,我特意邀请了营养科的同事来为患者制定饮食方案。"冬季饮食要注意细节,既要保暖,又要控制热量。"营养师建议,"可以多吃一些温热的蔬菜汤,既暖胃又健康。"
在康复期间,李明遇到了一位让他印象深刻的病友—68岁的王奶奶。她已经与冠心病相处了十年,却从未出现过严重的发作。
"秘诀很简单。"王奶奶笑着说,"就是把医生的话当作金科玉律。这些年我都是按时作息,情绪稳定,饮食规律。寒冷天气更是格外注意。"
临出院那天,李明握着我的手说:"李医生,这次住院让我明白了,原来养护心脏不只是吃药打针,更重要的是改变生活方式。"
看着窗外纷飞的雪花,我想起这些年遇到的形形色色的患者。有人因为一时疏忽付出惨痛代价,也有人通过科学管理实现了与疾病的和平共处。
生命的重要性往往在危急时刻才能体会。正如著名心脏病专家Eugene Braunwald所说:"预防胜于治疗,生活方式的改变是预防心血管疾病的第一道防线。"
寒冷的季节,对冠心病患者来说确实充满挑战。可只要牢记这些防护原则,认真执行,就能平安度过。这不仅是对生命的珍惜,更是对健康的承诺。
李明后来定期来复查,每次见面都会说:"现在我终于懂得了,养护心脏不只是一场与疾病的较量,更是一次对生活的重新审视。"
望着诊室外熙熙攘攘的人群,我常常想:生命的珍贵在于对细节的珍惜。让我们携手共同呵护这颗跳动的心脏,在寒冷的季节里,为健康增添一份温暖的保障。健康从来都不是一蹴而就的事情,而是需要持之以恒的坚持与呵护。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)