前列腺体积增大,出现尿频、排尿困难？原来是前列腺增生，爱普列特片和非那雄胺是临床上用于前列腺增生的常用药物，二者有何区别呢？下面就跟随小编一探究竟吧~

良性前列腺增生，也称为前列腺肥大症，是一种男性常见的疾病，症状以前列腺体积增大,尿频、进行性排尿困难为表现；是老年男性的常见病，60岁以上老年人总发病率为33%-63%，发病呈上升趋势。

5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮转变为双氢睾酮，从而可降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积的目的。常用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺、度他雄胺和爱普列特，爱普列特与非那雄胺有何区别呢？

1、作用机制有区别

爱普列特是一种5α还原酶反竞争性抑制剂，其可以直接与5α还原酶结合形成复合物，抑制5α还原酶的活性，从而直接减少5α还原酶对睾酮的还原作用，进而减少双氢睾丸酮的生成。

非那雄胺是一种5α还原酶竞争性抑制剂，其结构与5α还原酶相近，其可以与睾酮进行结合，与5α还原酶产生竞争性抑制作用，进而减少5α还原酶生成的双氢睾丸酮的数量，但是其本身对于5α还原酶活性无明显影响

2、适应症有区别

爱普列特片适用于治疗良性前列腺增生症初期，有尿频、尿急等症状，但是尿等待、尿潴留症状不明显的患者，其不仅仅可以有效缓解症状，并且可以诱导增生的前列腺症状发生萎缩，从而有效抑制病情加重

非那雄胺适用于治疗已有明显症状的良性前列腺增生症，如发生明显尿频、尿潴留、尿等待，或者需要进行前列腺切除术的患者

3、服用方法有区别

爱普列特片在人体内的代谢速度较快，为了维持药物的治疗效果，每日需要口服2次。

非那雄胺在人体内的代谢速度较慢，一般为24-28小时左右，因此每日口服1次即可。

爱普列特片和非那雄胺都属于5α还原酶抑制剂，但是两者还是有所区别，临床上有时也将两种药物作为对方的替代品，例如患者不能耐受非那雄胺时，就可以替换为爱普列特，或者患者服用爱普列特出现不良反应时，可以换位非那雄胺，因此还是建议在专科医生的指导下规范用药。

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 副主任药师 熊建群

作者：荆州市中心医院药学部 主管药师 刘开飞