2017年，33岁的付世博是一名来自浙江的塔吊司机。他每天在几十米的高空上工作，由于上下极其不方便，因此他几乎一整天都坐在小小的操作室里一动不动。短短几年下来，肚子上的赘肉都快把裤腰带给撑开了。尽管如此，付世博丝毫没有减肥的念头，在饮食上也是毫无顾忌，重油重盐，有时候在外头吃饭还嫌老板放的盐太少了，自己去后厨加两勺盐才罢休。殊不知，他的身体健康早已拉起了警报。

2017年4月17日，忙碌了一上午终于到饭点了，已经饿得饥肠辘辘的付世博赶紧从座位上站起来准备下塔吊去吃饭。一时之间，一阵难以言喻的眩晕感充斥着整个大脑。他感觉整个世界开始不受控制地旋转，眼前的景象也变得模糊不清，操作台、建筑和天空都扭曲成了一团。付世博赶紧扶住面前的操作台，缓缓坐回到座位上，歇了好一会儿眩晕感才逐渐消退。他以为是没吃饭饿晕了，也就没太在意。

5月7日，最近这段时间以来，付世博的头晕并没有得到缓解，时不时还是会头晕眼花。这天早上，付世博一起床，后脑勺就开始出现一阵阵的胀痛，像是被一只无形的大手紧紧握住一般。 他轻轻地揉了揉后脑勺，原本想缓解一下，却没想到疼痛迅速变得尖锐而强烈，并且从后脑勺蔓延到整个头部，仿佛有一根看不见的线在拉扯着他的神经，疼得付世博龇牙咧嘴的。他只好赶紧服下一粒布洛芬，头痛这才逐渐缓解。

然而，情况并没有下那个付世博希望的那样好转。到了下午下班的时候，头痛再次袭来。付世博感觉自己的大脑就像是被一个铁箍紧紧勒住，稍微活动一下都伴随着一阵锐利的疼痛，仿佛下一秒就要裂开一般。他不由得蹲在地上，双手紧紧捂住脑袋。身旁的同事问他这是怎么了？可付世博一句也听不清，耳朵里只有持续不断的嗡嗡声。同事见他神情痛苦，冷汗直冒的样子，坚持要送他去医院。

到达医院后，医生首先根据付世博的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的BMI 28.5 kg/m²，已经达到超重水平；血压：170/105 mmHg；双侧眼底检查：视网膜动脉狭窄，絮状渗出，提示视网膜病变。随后医生给他开具了血常规、心脏超声、脑部CT等检查。检查结果显示：血红蛋白160 g/L（↑），血细胞比容50%（↑），提示血液浓缩；心脏超声：左心室轻度肥厚，EF 65%。诊断为二级高血压。

随后医生给付世博来了苯磺酸氨氯地平作为治疗药物，并叮嘱道：“你还这么年轻就已经是二级高血压了，甚至因为血压过高已经出现了视网膜的病变，这次的剧烈头痛也是因为血压过高引起大脑血管痉挛。再不把血压控制在正常范围内，只怕到时候心脑肾都会出现问题啊。苯磺酸氨氯地平作为一种钙通道阻滞剂，能够降低血管平滑肌和心肌的收缩力，从而扩张血管，达到降低血压的功效，所以平时一定要按时用药。”

付世博心有余悸地点点头，从医院回来后，他就一直严格遵照医嘱，不仅按时按量服用苯磺酸氨氯地平，还开始低盐低油饮食。意识到超重对身体危害的他，还开始下定决心减肥，下班后到附近的公园慢跑一小时再回家。只要一有空就陪孩子跳绳、打羽毛球，而不是和之前一样躺在沙发上看电视。

在付世博坚持不懈的努力下，他的体重从原来的176斤降到了146斤。每天测量血压时他都能看到血压计上的数值在稳步的下降，甚至一度稳定在140/90mmHg以下。不仅如此，头晕、头痛、眼花等不适也很久没再出现过了。就在付世博沉浸这份喜悦当中时，意外出现了。

2018年10月18日， 这天付世博正在陪孩子在公园里打羽毛球。羽毛球飞来，他迅速起身击球。就在那一刹那，一阵剧烈的疼痛从太阳穴开始蔓延至整个头部，仿佛有一台大型机器在脑内钻动一般，疼得付世博立马跪坐在地。他的手紧紧按住头部，指关节因用力而泛白，额头上也很快冒出了冷汗。对面的儿子注意到了他的异常，立马跑过来关心地询问爸爸怎么了？

付世博本想安慰孩子自己没事，可话还没说完，他就开始感到难以压制的恶心感直往上涌，胃部一阵翻江倒海。付世博一把推开孩子，蜷缩着身子开始剧烈呕吐。每一次呕吐，他的头部疼痛都会加剧一分。一旁的孩子吓得哇哇大哭，赶紧去找路人求助。而几次呕吐过后，虚弱的付世博眼前开始变得昏暗，意识模糊，最终无力地倒在地板上……

没一会儿，路人拨打急救电话后，付世博很快就被送往了医院。急诊医生在接到付世博后，发现他的右侧中枢性面瘫，右上肢肌力Ⅱ级，右侧肢体针刺觉减退。医生赶紧一边对付世博进行抢救措施，一边开具相应的检查。很快，他的头颅CT平扫显示：左侧基底节区高密度影，直径3.5 cm，中线结构左移0.5 cm，脑室受压；CT血管成像：左侧大脑中动脉M1段轻度狭窄。诊断为急性脑出血。

没过多久，得知消息的付世博妻子匆忙赶来，脸上还挂着未干的泪痕。她红着双眼，紧紧地攥住医生的白大褂询问：“医生，我老公怎么样了？”医生神情严肃地回答：“他现在情况不太好，怀疑是血压过高引发的脑出血。需要开颅清除血肿。”付世博的妻子一听，难以置信地哭喊道：“不可能！你们一定是搞错了，他一直在吃苯磺酸氨氯地平，不抽烟喝酒，平时低盐低油不说，还坚持运动，作息规律，就连体重都降了下来，怎可能还会血压高？”

经验丰富的医生听后当即就怀疑是付世博在服用苯磺酸氨氯地平期间犯了常见的服药误区一一擅自停药或增减剂量。可付世博的妻子立马否认了，表示丈夫从未有过这种情况。此时医生也感到诧异，服药规律为何还是引发了脑出血呢?医生只好更细致的询问了付世博的睡眠、运动、饮食以及用药细节。

良久，医生深深地叹了口气，说道：“真是百密一疏啊！你丈夫虽然按时按量苯磺酸氨氯地平来降血压，但他却在不经意间犯了一个致命的错误，平常感觉不到危害，但当危害表现出来，后果便是迅猛又严重。很多患者也是在这一点上栽了跟头，运气好的能救回来，运气不好的便只能听天由命了.......”

原来，付世博虽然生活自律，却因为职业习惯，每晚刷手机、看视频到深夜，平均睡眠时间不足5小时，身体始终处于高警觉状态，交感神经长时间亢奋，血管壁因压力持续刺激而变得脆弱，一旦突然剧烈运动、情绪波动，就会诱发脑出血。其实，许多患者像付世博一样，以为只要服药了、控制饮食了、锻炼了，血压就会自动稳定。

但他们忽略了睡眠对血压的核心影响。正常情况下，人体的交感神经在夜间会自然下降，血压也随之“自动降档”，以修复血管内皮、减轻心血管系统负担。然而，长期熬夜会让交感神经持续兴奋、肾上腺素分泌增多，血管持续收缩，导致夜间血压无法下降，甚至升高。很多患者白天血压正常，夜里却悄悄“失控”，这种情况在临床上被称为“非杓型高血压”或“夜间高血压”，正是脑卒中最常见的诱因。

如果说药物是第一道防线，那么这三种非药物干预方式，便是“稳压”的关键保障。特别是对于像付世博这样已经出现器官靶向损伤的患者，生活方式的优化，至关重要：

睡眠修复法：每天至少睡够7小时，严禁熬夜过23点

高血压患者的作息必须“同步太阳”。建议晚上10点前准备睡觉，避免临睡前玩手机、看刺激性新闻或视频，保持卧室安静、光线柔和。每晚23点-凌晨2点是人体交感神经最低谷、心脑血管修复的“黄金时段”，此时若未入睡，便会错过关键的自我调节机制。医生建议，“睡觉比吃药更重要”，长期熬夜就等于让药效打折扣，甚至白吃。

呼吸放松法：每日练习腹式呼吸15分钟，舒缓血压波动

研究发现，慢节奏的腹式呼吸能有效降低交感神经活性，减少血管收缩压力。患者可以在清晨起床或晚饭后选择安静环境，缓慢吸气5秒、吐气6秒，每次10分钟，每日两次，有助于缓解焦虑、改善睡眠，同时促进血压平稳下降。

晨起温水法：起床慢动作 + 一杯温水，避免清晨血压骤升

大多数高血压性脑出血发生在清晨6-9点之间，这是人体交感神经“突增”的时段。付世博就是在晨练、打羽毛球时突然发作，正中了这一时间窗的“高风险”。高血压患者醒来后，应避免立刻起身或剧烈活动，先在床上活动四肢2分钟，再缓慢坐起。起床后饮用一杯30-40℃的温水，有助于稀释血液黏稠度，减少脑血管破裂的风险。

内容资料来源：

[1]黄超.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙对高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌损伤标志物水平的影响[J].大医生,2025,10(07):19-22.

[2]王丽.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的效果分析[J].中国社区医师,2025,41(05):36-38.

[3]毛俊军,齐艳珍,王震宇.替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者血压变异性和血管内皮功能的影响[J].天津药学,2024,36(06):107-110.

（注：《回顾:浙江男子吃苯磺酸氨氯地平，3年后脑出血，医生：不能这样吃》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）