2019年，47岁的付双俊是一名来自沈阳的烧烤店老板。由于一直坚持用纯木炭烤串，味道纯正，再加上他有秘制调料。因此一直生意红火，小小的店里挤满了慕名前来的食客。就这样，付双俊每天在烧烤摊前从下午一直忙活到凌晨，每天下班时全身上下都沾满了黑色的碳灰。甚至有时候擤出来的鼻涕都有些发黑，付双俊有时开玩笑，称自己的肺都有可能是黑的。话虽如此，可他仍然每天至少抽一包烟，丝毫不顾及自己的肺部健康。

2019年4月15日，付双俊和以往一样在搬运着待会要用的食材，可刚提了两袋牛肉进厨房，他的呼吸就越来越急促，忍不住停下来，双手撑着膝盖，大口大口地喘气。感觉稍微好转后，付双俊又起身搬了一箱饮料进门。很快，他再次感到呼吸困难，胸口像是被一块沉重的石头压着，每一次呼吸都变得异常艰难。付双俊心想应该只是缺乏锻炼，也就没放在心上。

5月25日，店里顾客爆满，付双俊马不停蹄地在给顾客烤腰子。一阵油烟飘来，付双俊感觉喉咙里像是有一只小虫在爬一样，痒痒的，让他忍不住要咳几声。一开始，他并没有在意。但随着时间推移，咳嗽变得越来越频繁，声音也从干咳变成了湿咳，仿佛有什么东西卡在喉咙里，让他不得不用力咳出来。付双俊赶紧掏出纸巾捂住嘴巴，这才发现自己开始咳出发白的黏痰。于是下班后，他立马去药店买了些止咳胶囊，并吃了两粒。

可没想到过了几天，药片似乎并未奏效，付双俊咳嗽得越来越厉害，痰液也慢慢地变得浑浊、粘稠且难以咳出。这天他刚往鸡腿上撒了一把辣椒面，呛鼻的味道连同油烟味刺激得他从胸腔深处爆发出一声剧烈的咳嗽，胸腔猛烈地震动着，咳得满脸通红才罢休。他捂住刺痛不已的喉咙慢慢起身，无意间瞥见纸巾上黄白色黏痰中夹杂着了几根血丝，他心中一紧，立马意识到问题的严重性。于是做完了眼前这几单后，就赶紧前往医院挂号检查。

到达医院后，医生首先根据付双俊的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的胸廓前后径增大，呈桶状胸；双肺呼吸音减弱，呼气相延长，散在哮鸣音及湿啰音。随后医生给他开了血常规、肺功能检查、胸部CT等检查。检查结果显示：血常规：WBC 12×10⁹/L，中性粒细胞占比80%，提示有炎症反应；胸部CT：双肺透亮度增高，右肺中叶可见肺大疱；FEV1/FVC：62%，提示阻塞性通气障碍。诊断为慢性阻塞性肺疾病。

随后医生给他开了思力华作为治疗药物，并语重心长地叮嘱道：“思力华是一种长效抗胆碱能的药物，不仅能够有效扩张支气管，维持气道通畅，还能减轻气道炎症、改善肺功能。但除了吃药以外，改善不良的生活习惯也很重要，戒烟是必须的。平时多补充营养，保持空气质量和流通，还可以做一些缩唇呼吸训练。如果不及时稳住病情的话，极其容易进展成呼吸衰竭。”

付双俊心有余悸的点点头，拿着药从医院回来后，他就一直按时按量地服用思力华，一次不落。还痛下决心开始戒烟，虽然过程很艰难，但在妻子和女儿的监督和鼓励下，付双俊还是咬着牙齿坚持了下来。为了有一个好的空气质量，他不仅买了更强马力的抽油烟机，每次烧烤都带上厚厚的防护口罩，并且大大减少了工作时长。

随着时间的推移，付双俊明显感觉到自己咳嗽咳痰的次数大大减少，有时候爬楼梯也不会和之前一样气喘吁吁的。9月19日，他如期来到医院复查，复查结果显示：FEV1稳定，血气分析PaO₂>60 mmHg，提示肺功能明显好转。看到病情好转的付双俊心里终于踏实了不少，就在他对未来充满信心时，意外发生了。

2020年10月25日，这天付双俊正在客厅里看电视，妻子在厨房里忙碌，时不时飘出饭菜香味。突然，辛辣的菜味飘来，刺激得他止不住地咳嗽。每一次咳嗽都像是有一只无形的手紧紧掐住他的喉咙，让他几乎喘不过气来。付双俊的身体随着咳嗽的节奏前后摇晃，额头上布满了因连续咳嗽而冒出的汗珠。

突然，一阵剧烈的咳嗽袭来，他感到胸口一阵锥心般的刺痛，紧接着一股热流涌上喉咙。付双俊下意识地用手捂住嘴，当手拿开时，他看到了掌心的一抹鲜红——血。付双俊的妻子听到客厅的动静，急忙跑出来。看到丈夫手中的血迹，她差点没吓晕过去，惊慌失措地赶紧拨打了急救电话。

急诊医生在接到付双俊后迅速为他进行了相应的抢救措施，没一会儿，检查结果也出来了。显示：肿瘤标志物：CEA 25.5 ng/mL，CYFRA21-1 9.7 ng/mL；胸部CT：右肺下叶3.1 cm分叶状肿物，毛刺征阳性，胸膜牵拉征；纵隔淋巴结转移；PET-CT：原发灶SUVmax 12.3，右肺门淋巴结代谢活跃。诊断为右肺腺癌。

付双俊和妻子得知结果后，浑身止不住地发抖，嘴里喃喃自语道：“不可能，这怎么可能呢？”一想到自己年迈的父母和自己摇摇欲坠的小家，付双俊就忍不住红了双眼，他难以置信地拉住医生哭喊道：“医生，这到底是为什么啊？我自从查出慢阻肺后，一直按时按量服用思力华，早睡早起，饮食清淡，烟酒更是一概不碰。更何况之前复查明明显示病情好转，为什么还是会患上肺癌啊？”

医生听后也感到十分费解，如果真付双俊所说，那即使再过个十年二十年他也不一定会进展成肺癌。这其中是不是疏漏了什么细节？为了找到真正的病因，医生事无巨细地询问了付双俊近一年来的睡眠、运动、饮食以及用药细节，没想还真发现了端倪。

得知真相的医生痛心疾首地叹息道:“虽然你在生活各个方面看似做到了滴水不漏，但细处不慎，满盘皆输!你在吃思力华时忽略的这1个用药关键点，正是导致你患癌的根源!按时按量吃药并不等于可以高枕无忧，临床上许多慢阻肺患者也像你一样，本来病情控制的十分稳定，却因为未注意到这1个细节，落得个病入膏肓、无药可救的境地……‘’

医生长叹一声，满脸惋惜地看着付双俊，缓缓说道：“你确实每天都按时吃了思力华，也戒了烟、带了口罩、改善了作息，但你在用药这件事上，犯了一个极其常见却致命的错误——那就是长期使用思力华，却没有定期复查肺部影像，更未在药效‘稳定’的掩盖下，对异常信号保持警觉。”

医生进一步解释道：思力华属于长效抗胆碱能支气管扩张剂，能够扩张气道、改善症状，但它只控制了“表面”的气喘和咳痰，无法识别或逆转深层的肺组织病变，尤其无法对癌前病变或早期肿瘤起到防护作用。很多慢阻肺患者在使用该类药物后，自觉咳嗽减少、喘息减轻，误以为病情“已经稳定”，因此放松了警惕，不再按医嘱定期进行肺功能监测和低剂量螺旋CT检查。

实际上，慢阻肺患者本身就是肺癌的高危人群，即便不吸烟、不饮酒，只要肺部存在慢性炎症、气流受限和反复刺激，就为癌细胞的萌发埋下了隐患。“你看你的CT复查只关注肺功能指标，比如FEV1，却忽略了有没有新的小结节、有没有结构性变化。”医生指着报告说道，“而思力华的作用是舒张气道，不是‘杀死病灶’。你之所以会大咳出血，是因为肿瘤已经侵蚀血管了，而你从头到尾都没感觉，因为药物让你以为‘自己恢复得很好’。”

医生还特别强调一点：慢阻肺与肺癌并非连续性发展，而是并行高危——在一组数据显示，慢阻肺患者患肺癌的几率是普通人的4.5~6倍，哪怕没有其他危险因素，仅慢阻肺本身就可能在某些特定条件下诱发癌变。更令人痛心的是，付双俊错过了早期干预的“黄金时间”，因为他以为“症状减轻＝病情好转”，而忽略了无声的病灶正在发展。**直到肿瘤已经达到3cm以上、出现胸膜牵拉和纵隔转移，才被迫揭开真相。

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为气流受限、慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。它进展缓慢，但不可逆，若不加以干预，可能发展为呼吸衰竭或肺心病。科学调理慢阻肺，需坚持“药物+生活方式”双管齐下。

首先，规律用药是基础。吸入型支气管扩张剂是慢阻肺治疗的一线方案，如长效抗胆碱药和β₂受体激动剂。使用吸入药物时应注意正确的吸入技巧和剂量，定期复查肺功能，评估药效。如伴有反复急性加重，还需在医生指导下使用吸入性糖皮质激素。

其次，戒烟是最重要的非药物措施。吸烟是慢阻肺的首要致病因素，戒烟可显著减缓肺功能下降，延缓病情进展。

第三，保持肺部清洁与通气。居家环境要通风良好，避免接触油烟、粉尘、刺激性气体。每日可练习缩唇呼吸、腹式呼吸法，有助于提高肺活量和氧气利用率，缓解呼吸困难。

同时，加强营养、适度锻炼、预防感染也是关键。多摄入优质蛋白、维生素，适度散步、太极等运动可增强体质。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，能有效减少感染引发的病情加重。

总之，慢阻肺虽无法根治，但通过科学调理和规范管理，可有效控制病情，提高生活质量，延长寿命。

（注：《回顾:沈阳男子使用思力华,来治疗慢阻肺,1年后复查,结果实在意外》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）