孟鲁司特钠是一种常用于治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的抗炎药物，属于白三烯受体拮抗剂。它通过阻断体内白三烯物质的活性，减少气道炎症和支气管收缩，从而缓解哮喘症状、降低发作频率。尤其适用于长期控制治疗，尤其适合儿童和对吸入药不耐受的患者。
2020年，56岁的刘春生是北京的一名环卫工人，他每天凌晨四点起床，骑着三轮车开始清扫街道，一直要到晚上五点才休息。刘春生家住在城边的一间平房里，儿子在外地打零工，老伴身体不好，全靠他一人撑着这个家。为了多赚点钱，刘春生还承包了夜班路段，晚上十一点再出来清扫第二轮，几乎每天只睡四五个小时。由于长期在路边吸入灰尘，他不知不觉患上了鼻炎这个难缠的毛病...
4月28日早上，天刚蒙蒙亮，刘春生顶着微凉的晨风骑车进了附近的街口。一阵凉风吹来，他突然连打了三个喷嚏，鼻子像被细针扎了一下，随即变得又酸又痒。他一边抽出纸巾擤鼻涕，一边吸着气试图缓解那种从鼻腔深处往外钻的瘙痒感。但鼻涕是清水样的，根本难以止住，接下来这一整天，他都在不停地打喷嚏、擤鼻涕，就连眼角都有些泛红发痒。
时间很快到了晚上，刘春生收工回家吃饭，可刚脱下外套，就又感觉鼻腔突然堵得难受，像被棉花团塞住了一样。他连忙张嘴大口喘气，却感觉喉咙干燥、发痒，鼻涕也还在不停地流。刘春生打开窗想透透气，却反而引来了更多的灰尘，刺激得他的症状越发加重，连耳朵根都痒得有些难受。这一整晚，刘春生一直在反复鼻塞、流涕、喷嚏连连，根本睡不着，只能半躺着缓解鼻腔的不适感。
第二天上班前，刘春生在小区楼下的药店买了一盒抗过敏药。当天晚上，他就照着说明吃了一片，吃下没多久鼻涕就不怎么流了，喷嚏也少了，睡了一个踏实觉。第二天早上醒来，刘春生只感觉鼻腔通畅，眼睛也不怎么痒了，整个人都轻松了不少。他松了口气，觉得这点毛病也没什么大不了的，只不过是换季过敏罢了。
5月13日清晨，北京的天还带着雾气，刘春生像往常一样正在清扫街道，可刚弯腰扫起一堆落叶，他却忽然觉得胸口有点闷疼，像是被一大块石头压住了胸骨。他连忙停下手中的扫帚，张嘴呼吸，却感觉吸进去的空气根本不够用，呼吸很快就变得又浅又短。但好在五分钟后，症状就慢慢缓解了，刘春生甩甩头，只觉得可能是雾气太重导致的，也就没放在心上，便继续推着三轮车往前走了。
意外发生在6月5日，这天晚上刘春生正在清理完马路中间的积尘，却突然觉得胸口像被绳子勒住一样紧，喘气变得困难，每次吸气都带着“咻咻”的哨声。他慌忙靠在路灯杆上，弯着腰开始剧烈咳嗽了起来，整个人几乎都咳得直不起身来。不到5分钟，刘春生就咳得脸色惨白、嘴唇青紫，似乎随时要背过气去一样。好在一旁路过的好心人发现了他的异常，连忙拨打了120急救电话。
在急诊里，医生听完刘春生的症状描述后，立刻安排了肺功能检测和呼出气一氧化氮检测。肺功能报告显示FEV1/FVC比值下降至61%，PEF值低于正常值70%，支气管激发试验阳性；同时，FeNO数值为48 ppb，提示明显气道炎症。医生看着数据，确诊刘春生为支气管哮喘！
在经过沙丁胺醇雾化吸入治疗后，刘春生的呼吸明显顺畅了，胸闷感也大大缓解。医生向他解释道：“你这是典型的哮喘表现，好在目前还是中轻度发作，以后一定要坚持规律用药，在生活中做出改变，否则即使是哮喘也可能导致窒息、呼吸衰竭等严重疾病！”接着，医生给刘春生开了孟鲁司特钠片，并做出了相关嘱咐。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常因过敏、运动、感染或冷空气等诱因引发反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。其本质是气道对刺激过度敏感，导致支气管收缩、黏膜肿胀和黏液分泌增加，使气流受阻。哮喘可发生于任何年龄，常在夜间或清晨加重，严重时甚至危及生命。
出院后，刘春生一改往日的随意作风，每天晚上睡前都会按时按量服用孟鲁司特钠片。为了减少诱发哮喘的可能性，刘春生在扫街时还戴上了防尘口罩。清扫完毕后，他还会绕着小区慢跑十分钟，增强肺功能。除此之外，刘春生也不敢再吃海鲜、牛羊肉、香菇等发物，更是不敢劳累过度了，每晚十点前就会上床睡觉。慢慢地，刘春生的哮喘再也没有发作过...
时间转眼过了一年，2021年7月18日晚上，刘春生正准备躺下睡觉，却感觉胸口有些闷闷的，呼吸也变得清浅而急促。他以为是晚上吃得少有点低血糖导致的，连忙掏出一块糖果含在嘴里，却事与愿违。很快，刘春生只感觉胸口越来越闷，他开始大口喘气，每一口都像是要把肺撕裂，喉咙里也发出粗重的“咕噜”声。
等到妻子洗完澡出来后，只见刘春生已经憋得脸色苍白，嘴唇发紫，全身汗如雨下，就连话也说不出来了。看到这一幕，妻子吓得惊慌失措，浑身颤抖地拿出手机拨打了120急救电话。送到医院时，刘春生已处于明显的呼吸窘迫状态。他脸色蜡白，嘴唇和指甲发绀，血氧饱和度仅为74%，呼吸频率高达每分钟32次，伴随意识模糊。急诊医生立即判断为急性呼吸衰竭，并马上推入抢救室。
氧气面罩接上高流量供氧，心电监护、静脉通路同步启动，呼吸科专家迅速赶来准备进行无创通气辅助。但刘春生的胸部起伏却越来越微弱，心率也逐渐减缓。医生尝试气管插管，给予正压通气支持，同时注射升压药物，但他的氧合指数持续下降，心率也越来越慢...十几分钟的抢救后，心电监护仪上的波形最终归于一条直线，医生宣布抢救无效！
手术室大门推开后，当听到医生低声说出“抢救无效”那一刻，妻子瞬间脸色惨白，竟是一下瘫坐在了医院长廊的塑料椅上，她双手死死抓着衣角，眼神空洞了好几秒才发出声音：“你说什么？什么叫抢救无效？我丈夫除了鼻炎，什么毛病都没有！就连哮喘，这一年都压根没发过！医生确诊后他一直按时吃药，清淡饮食，早睡早起，连烟尘都避着走，你告诉我他怎么会突然呼吸衰竭？！他怎么就没了？！你们医院必须给我一个解释！”
听到家属的质问，医生也是面色一怔，心中也感到有些难以置信。按照病历记录，刘春生确诊的是轻中度哮喘，一年内几乎无明显发作，生活规律，定期复查，各项指标都处于稳定范围。一般来说，只有重度哮喘持续恶化，或在未控制情况下暴露于强烈诱因，才有可能引起肺通气严重不足，发展成呼吸衰竭。可眼前的情况，却完全不符合常规。
带着疑惑，医生转而坐下，开始重新仔细询问起有关刘春生最近这段时间的饮食习惯、睡眠质量，以及用药情况。经过长达半小时的询问，医生终于发现了罪魁祸首——孟鲁司特钠！
得知真相的医生摇了摇头，无奈地说道：“孟鲁司特钠虽好，但任何药物都是有副作用的。不碰烟酒、不碰海鲜，以及不熬夜，这些行为确实能够防止鼻炎恶化，但是刘春生在吃孟鲁司特钠时却忽略了这3个用药的关键点。最后不仅疗效不佳可能引起肝肾毒性，甚至还会引起了呼吸衰竭等严重疾病，甚至可能威胁生命！如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情啊……”
孟鲁司特钠是一种常用于控制哮喘和过敏性鼻炎的药物，很多人长期服用后，症状明显改善，觉得“气顺了”“咳嗽少了”，于是逐渐放松了警惕。尤其是部分中青年患者，看到症状减轻，开始恢复锻炼、健身、爬山、打球，但却没意识到：在运动时如果方式不当，反而可能让呼吸系统陷入更大压力，甚至发生危险。
尤其是在服用孟鲁司特钠期间，有三个运动相关的误区，是非常容易被忽视的，但正是这三个错误，可能一步步把身体推向呼吸系统的“临界点”。
错误一：空腹或未热身就进行剧烈运动
很多人喜欢早上起来就去跑步、快走，觉得精神好。但如果是在空腹、天气寒冷或身体还没热起来的状态下，突然开始大幅度运动，对呼吸系统是一种很大的刺激。
尤其是本身就有哮喘或过敏体质的人，气道本就敏感。冷空气一吸进去，或者突然心率升高，气道容易出现收缩，导致胸闷、喘不上气。有些人还没跑几分钟，就开始咳嗽、呼吸急促，甚至感觉心慌无力。这种时候，如果没有备用的缓解药物，可能会引起一场突发性的呼吸困难。正确做法是：运动前一定要热身10分钟以上，让身体慢慢适应运动强度，尤其是寒冷季节，应戴口罩、保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道。
错误二：误以为吃了药就“万无一失”，擅自停用吸入药物
很多人服用孟鲁司特钠后，症状确实减轻了，于是觉得自己“已经好了”，就把医生开的吸入性药物（比如布地奈德福莫特罗等）停掉了，只单独吃口服药。但实际上，孟鲁司特钠只是“辅助性控制药”，主要是调节过敏反应，不能替代吸入型药物的作用。
吸入类药物是哮喘控制的核心，可以直接作用于气道，控制炎症、维持气道通畅。如果擅自停用，一旦遇上运动、天气变化或过敏源刺激，气道就像被突然“关上水闸”，很难快速打开。
在运动中，如果身体处于这个“无防御”状态，极易诱发气道剧烈痉挛，导致呼吸急促、胸闷，甚至进展为呼吸系统供氧不足。所以，服药要按医嘱进行，口服药和吸入药各有分工，不能随意减量或替换。
错误三：运动中感到不适还强忍，认为“喘口气就过去了”
有些人明明在跑步中已经开始喘不上气、胸口发紧，甚至感觉有点头晕，却不好意思停下，或者自己告诉自己“咬咬牙就过去了”。尤其是一些男性患者，不愿在别人面前表现出“虚弱”，总觉得忍一忍就行。
但哮喘、气道高敏状态不是靠“扛”能解决的。强行坚持运动，不仅不会让症状减轻，反而可能因为持续缺氧导致血氧下降，严重时甚至出现意识模糊、四肢发凉，陷入真正的呼吸系统危机。正确的做法是：一旦运动中出现明显胸闷、咳嗽加剧、呼吸费力，要立刻停下休息，坐下并放松上身，缓慢深呼吸。必要时使用急救吸入药，并尽快就医。
资料来源：
[1]卢春霞.孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及安全性[J].临床合理用药,2025,18(10):60-62
[2]唐艳荣.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘[J].中国城乡企业卫生,2025,40
[3]刘瑞红,薛俊美,汪慧.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效[J].包头医学,2025,49(01):47-49.
（《20年，56岁男子患哮喘吃孟鲁司特钠，医生说：要避开3个服药误区》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
