中医讲究"通则不痛"，人体气血经络贵在流通。当身体出现沉重乏力、三高难控、排泄不畅等看似虚证的表现时，实为脏腑气机淤滞所致。此时盲目进补非但无益，反易助生内热。五通汤作为通调气血的经典方剂，通过配伍十四味药材，构建出一套完整的通补兼施调理体系。

方中当归、丹参为君，当归养血活血，丹参祛瘀生新，二者相合既通血脉之淤，又补行血之基。血脉畅通则心脑得养，经络得濡，恰如江河畅行则沃土得润。辅以桂枝、麻黄宣通肺气，肺主皮毛，腠理开合有度则汗液得宣，皮毛呼吸之功复常。佐以杏仁、白芍制约其发散之性，使宣通而不耗散，尤其适宜腠理闭塞、无汗而喘之证。

通调之道，重在脏腑协同。枳实、厚朴、火麻仁通降腑气，使肠道传化有度，糟粕得下则浊气自降。泽泻淡渗利湿，肉桂温阳化气，二者共司膀胱气化，使水道通调，小便自利。石菖蒲开窍醒神，其芳香之气上达清窍，下通九窍，凡耳目失聪、鼻窍不利皆可佐之。

通补兼施乃五通汤配伍精髓。党参、白术健脾益气，一则防通利太过伤正，二则培土生金助肺宣发。全方寒温并用，攻补兼施，既通血脉之淤，又调气机之滞，更补脏腑之虚，形成完整的通调体系。

临床运用时，需随证加减：素体多汗者去麻黄，加黄芪固表；便秘甚者增瓜蒌仁润肠通便；湿浊偏重者佐茯苓健脾渗湿。日常配合饮食有节，起居有常，方能巩固疗效。此方正合《金匮要略》"五脏元真通畅，人即安和"之旨，实为通调气血、疏解淤滞之良方。