失眠之疾，病机复杂，多与脏腑功能失调密切相关。中医理论认为"心主神明，肝主疏泄，肾主藏精"，三脏功能协调方能维持正常睡眠节律。今以安梦宁心丸组方为例，解析其从心、肝、肾三脏同治失眠的配伍精妙。

方中酸枣仁为君，其味甘酸归心肝胆经，《本草纲目》载其"熟用疗胆虚不得眠"。酸枣仁养血补肝，通过滋养肝阴以涵木熄风，使魂归肝舍；兼补心血以养神安志，正合"肝藏魂，心藏神"之治则。

远志为臣，辛温入心肾，《神农本草经》谓其"主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志"。其既能开心气以通肾精，交通心肾之水火既济；又能祛痰浊以宁神志，对痰火扰心型失眠尤效。与酸枣仁相伍，一滋一清，调和阴阳。

佐以茯苓健脾宁心，盖因"胃不和则卧不安"，茯苓通过健运中州以绝生痰之源，其含多糖成分具有镇静安神作用。枸杞子滋补肝肾，熟地填精益髓，二者相合培补下元，使肾水充足则心火自降，暗合"水火既济"之理。熟地尚能滋阴养血，改善阴虚火旺之五心烦热、腰膝酸软诸症。

全方配伍，酸枣仁养肝血以宁心神，远志通心肾以祛痰浊，茯苓健脾胃以安生息，枸杞熟地补肝肾以固根本。诸药协同，形成"补通兼施，心肾同治，肝肾同源"的立体治疗网络。临床适用于心肝火旺、肝肾阴虚、痰浊内扰等复合型失眠，对伴见心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者尤佳。

需指出的是，失眠证型多样，尚有肝郁化火、心脾两虚等变证。若兼见烦躁易怒，需加龙胆草清肝；若伴倦怠乏力，宜佐黄芪益气。建议病程迁延者，由中医师详辨舌脉后制定个体化方案，配合针刺神门、三阴交等穴位，并调适情志，方收全功。