中药的不传之秘：剂量里的乾坤

中药的神奇之处，不仅在于药材本身，更在于剂量的精妙调控。同一味药，因用量不同，功效可能大相径庭。以下从补气、温里、活血、解表、清热等类别，解析常见中药的“剂量密码”，揭开中医临床用药的核心奥秘。

一、补气与补虚：量小养正，量大攻坚

1. 黄芪

- 10-15g：轻量补气，如春风化雨，改善乏力、自汗，适合日常调理。

- 15-30g：力道增强，专攻气虚水肿，如大禹治水，通利水道。

- 30-60g：大剂托毒生肌，似建筑工匠，助力疮疡愈合与术后康复。

2. 人参

- 3-6g：细流润田般补气生津，缓解轻症体虚。

- 6-10g：如救火队员，大补元气以抗气脱危证。

- 10-30g：独参汤力挽狂澜，急救回阳，短期使用如“孤勇者”力挽颓势。

3. 当归

- 6-9g：温和补血和血，改善血虚面色萎黄，如春日滋养。

- 9-15g：活血调经，如疏通河道，治痛经、闭经。

- 15-30g：润肠通便，量大则如润滑剂，专解血虚便秘。

二、温里与祛湿：量随证转，寒重剂增

1. 附子（有毒，需久煎）

- 3-10g：温肾助阳，改善畏寒肢冷，如冬日小火炉。

- 10-15g：祛风湿、止痹痛，如勇士披甲，驱散寒湿。

- 15-30g：回阳救逆，需配伍干姜，如急救先锋对抗厥逆重症。

2. 肉桂

- 1-3g：引火归元，如导路人引浮火下行，治虚火牙痛。

- 3-6g：温经散寒，如暖阳化冰，缓解寒凝血滞痛经。

- 6-10g：补火助阳，如添柴入炉，用于命门火衰之阳痿宫冷。

三、活血与逐瘀：轻可去实，重能破坚

1. 川芎

- 3-9g：活血行气，如春风拂柳，改善胸胁气滞疼痛。

- 9-15g：祛风止痛，如利剑出鞘，主治头痛、风湿痹痛。

- 15-30g：扩张血管，如拓宽河道，改善脑循环治偏头痛（量大需防头晕）。

2. 水蛭（破血逐瘀，有毒性）

- 1-3g：轻剂破血，如松土小犁，适用于血瘀轻症。

- 3-6g：通经消癥，如推土机攻坚，治闭经、癥瘕积聚。

- 6-10g：溶栓急救，如抢险队破局，用于危急血栓病症（需严格把控剂量）。

四、解表与清热：量小发散，量大攻邪

1. 麻黄

- 2-9g：轻汗解表，如微风拂尘，治风寒感冒无汗。

- 9-12g：发汗平喘，如疾风扫叶，用于咳喘重症（体虚者慎用）。

- 12-15g：利水消肿，如开闸泄洪，治风水水肿（量大需防心悸）。

2. 黄连

- 2-5g：清热燥湿，如小火慢熬，治湿热痞满、轻微泻痢。

- 5-10g：泻火解毒，如烈火燎原，主治高热神昏、心烦不寐。

- 10-15g：强力抑菌，如抗生素上阵，治热毒痢疾、脓疮（量大伤脾胃，虚寒者忌用）。

五、虫类与有毒药：以偏纠偏，量需精准

1. 全蝎（有毒）

- 2-3g：息风止痉，如 gentle 安抚，缓解小儿惊风。

- 3-5g：通络止痛，如精准钻头，治顽固性偏头痛。

- 5-6g：攻毒散结，如攻坚小队，用于疮疡肿毒（需防中毒，孕妇禁用）。

2. 鸦胆子（大毒）

- 0.5-2g：清热解毒，如微量精准打击，治热毒血痢、疟疾。

- 2-3g：截疟止痢，如强效药弹，但需严格控制，过量伤肝肾（外用需保护皮肤，孕妇禁用）。

关键提醒：剂量背后的中医智慧

1. 辨证为基：需结合体质、病情、病程调整，如虚人用补药，量宜轻缓递增；实症用攻药，中病即止。

2. 配伍为用：剂量与配伍密切相关，如附子配干姜，可增强回阳之力；黄芪配防风，可固表而不留邪。

3. 安全为要：有毒药物（如乌头、细辛、斑蝥）需严格遵循“小量开始、逐步调整”原则，不可擅自加量。

中药的剂量之道，是经验的沉淀，更是个体化治疗的灵魂。正如清代医家徐灵胎所言：“用药如用兵，剂量如兵法”，精准把控方能四两拨千斤，让草木金石化作疗愈之力。

（注：本文仅供学习参考，临床用药需经专业中医师辨证指导，切勿自行套用剂量！）