激素影响大脑健康的方式我们才刚刚开始了解。一项新评论探讨了激素在神经系统疾病中的作用，并强调了激素治疗的必要性。

性激素对大脑有很大的影响，导致中风、癫痫和阿尔茨海默氏症等疾病。

一项新研究表明，激素波动可以改变疾病进展和治疗反应。了解这些机制可以带来突破性的针对性别和激素状态的治疗方法。

激素与神经系统：一项开创性的评论

2 月 18 日，麦吉尔大学神经内分泌学和神经外科系著名神经内分泌学家 Hyman M. Schipper 教授在《脑医学》杂志上发表了一篇新的综合评论，探讨了生殖激素对大脑健康和疾病的重大影响。这项具有里程碑意义的研究发表在纪念 Seymour Reichlin 博士 100 岁诞辰的纪念特刊上，研究了性激素如何影响多种神经系统疾病。

性激素及其对神经功能的影响

该评论强调了性激素影响大脑功能的各种方式，包括与神经细胞的直接相互作用、表观遗传变化，以及它们在最近发现的淋巴系统中的作用，该系统有助于清除大脑中的废物。

Schipper 教授的分析涵盖了广泛的神经系统疾病，包括：

血管疾病，如偏头痛（月经期间影响高达 60% 的女性患者）和中风运动障碍，尤其是帕金森病、威尔逊病和各种形式的舞蹈病癫痫，尤其是其与激素周期的关系多发性硬化症通常在怀孕期间表现出不同的症状阿尔茨海默病及其与激素因素的复杂关系睡眠障碍表现出明显的性别差异脑肿瘤，特别是激素敏感性脑膜瘤重症肌无力等神经肌肉疾病其他疾病，包括颅内高压和卟啉症主要发现：激素与神经学的交集

“我们对生殖激素如何影响神经系统疾病的理解已经大大扩展，”Schipper 教授解释道：“这些激素不仅影响生殖功能，还从根本上影响神经系统的发育、功能以及对损伤或疾病的反应。”

该审查强调了几个关键发现：

各种抗癫痫药物和其他神经药物会诱导肝脏中的细胞色素 P450 系统，可能会加速循环性类固醇的分解，导致口服避孕药失败神经类固醇是大脑中产生的激素衍生分子，具有显著的治疗潜力月经、怀孕和更年期期间的荷尔蒙波动会严重影响疾病表现和治疗反应治疗许多神经系统疾病可能需要针对性别的治疗方法

该研究提出了未来研究的重要问题，包括：

性激素如何与大脑的废物清除系统（淋巴系统）相互作用？针对神经类固醇途径可以提供新的治疗方法吗？如何针对个别患者优化激素治疗？

这些发现对临床实践具有重要意义，表明神经科医生在评估和治疗患者时应定期考虑激素因素。“关键是要准确了解这些激素在不同情况下的作用方式，”Schipper 教授指出：“这些知识可以带来更加个性化的治疗方法。”

脑-垂体-卵巢轴（简化）。4A，δ-4-雄烯二酮；ACh，乙酰胆碱；DA，多巴胺；E1，雌酮；E2，雌二醇；FSH，促卵泡激素；G，生长素释放肽；GnRH，促性腺激素释放激素；5-HT，5-羟色胺（血清素）；I，胰岛素；K，kisspeptin；L，瘦素；LH，促黄体激素；NE，去甲肾上腺素；P，孕酮；T，睾酮。图片来源：Hyman M. Schipper

向 Seymour Reichlin 博士致敬的节庆文集

本文刊登在纪念 Seymour Reichlin 博士生平和成就的特别纪念论文集中，Reichlin 博士去年庆祝了百岁诞辰。Reichlin 博士是一位杰出的医师科学家，他彻底改变了我们对神经内分泌学的认识，并率先开展了免疫系统如何与内分泌途径对话的早期研究。他数十年的指导和研究塑造了神经免疫学的现代探索，影响了众多临床医生和学者。虽然已经百岁高龄，但Reichlin 博士依然思维敏锐、身体机能完好，并始终激励着同事。在研究界纪念他的里程碑之际，本文以他早期的见解为基础，拓展了该领域对基因和环境如何共同塑造我们的生理反应的认识。

“Reichlin 博士在我塔夫茨大学担任研究员期间对我的指导一直对我的职业生涯产生影响，”Schipper 教授回忆道：“他在神经内分泌相互作用方面的前瞻性研究为理解激素如何影响神经系统疾病开辟了新途径。”

探索与创新的传承

这篇纪念论文集将Reichlin 博士的远见卓识与当今的技术进步相结合，强调了创新的连续性。从最早的激素检测到今天的基因组分析工具，科学进步不断回归到核心概念：生物学既不是单纯的遗传因素，也不是纯粹的环境因素，而是两者的动态混合。

参考文献：“性激素与神经系统疾病” 2025 年 2 月 18 日，脑医学。DOI：10.61373/bm025w.0008。

作者： Genomic Press

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