关于咽炎用药，现实中存在的常见安全用药问题：

1）不辨证就用药。

不辨咽炎寒热虚实，不进行整体论治就用药。

2）不辨药就用药。

不辨药物寒热温凉就用药。

3）咽炎就清热解毒。

最常见的咽炎用药安全问题，尤其西医用中药，一见咽炎就蒲地蓝、板蓝根、蓝芩用上。

4）咽炎就上抗菌药物。

不做症状分析、临床检查，咽炎就上抗菌药物。

①咽炎片

组方：玄参、百部(制）、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制）、木蝴蝶，地黄、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷素油。

药性：滋阴润燥、利咽止咳药物组成。

侧重：肺阴不足，热咳、咽喉干痒、咳嗽。

注意：痰白色而稀，不用。

② 清喉利咽颗粒

组方：黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、积壳、桑叶、醋香附、紫苏子、紫苏梗、沉香、薄荷脑

药性：降气、温化寒痰、清热解表利咽等寒热药物相互制用组成。

侧重：外感风热转化的慢性咽炎、扁桃体炎。咽喉有异物感、肾不纳气、肺气上逆咽痒慢性难咳、久咳咽炎。

注意：扁桃体化脓、发热，必须就医。

③ 好爽润喉糖

组方：绿茶，青果，桔梗，胖大海，桑叶，桔红（橘红），紫苏籽(紫苏子)，紫苏，白砂糖

药性：清喉利咽颗粒减化而成，食品级别产品。

侧重：外感风热转化的慢性咽炎、扁桃体炎。咽喉有异物感、肾不纳气、肺气上逆咽痒慢性难咳、久咳咽炎。口含使用，快速缓解咽炎不适。

注意：局部使用，辅助使用。

④ 复方青橄榄利咽含片

组方：鲜青果、麦冬、玄参、地黄、薄荷脑

药性：就是增液汤方化裁，滋阴清热利咽药物组成。准字号为B，药食两用产品。

侧重：咽喉又热又干、肿痛、痒咳。

注意：局部使用，辅助使用。寒凉性、口痰白稀不用。

1）一般性（包括急性）咽炎

急危症，就医结合雾化治疗，快速缓解，防止病情加重。

2）感染性咽炎

如有感染，才能联合抗菌药物，或者其他抗感染性药物。

3）顽固性咽炎

比如咽痒难咳、喉咙有异物感、咳嗽时胸部不适、口痰稀少而白，则可以用清喉利咽颗粒与苏黄止咳胶囊联合用药，可以增强治疗效果，但需注意：两药中均含紫苏，因此苏黄止咳可以减量联合使用。

4）胃反流与咽炎

咽炎咳嗽，若还诊断有反流性胃炎、反流性食道炎，则应联合质子泵抑制剂进行治疗。

世间没有万能药，不辨证就用药，不对症乱用药，反而可能适得其反。

作者：曲靖市第一人民医院 副主任药师 董加兴