内容资料来源:
[1]兰朝阳.如何看懂乙肝两对半检验报告[J].健康必读,2025,(08):61.
[2]黄春云,张磊.乙肝标志物检测在婚前检查中的意义分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):37-39.
[3]丁洋,窦晓光.你是乙肝临床治愈的优势人群吗?——乙肝临床治愈的优势人群如何识别[J].肝博士,2025,(01):4-6.
2012年,45岁的庄志强是一名来自山东的包工头,他常年各地跑,哪里有项目就去哪儿,因此和妻子聚少离多。没过多久,寂寞难耐的他竟然开始在外偷吃,混乱的私生活直接导致他染上了乙肝。从那以后,庄志强彻底安分了,开始积极治疗乙肝,整日埋头于工作,一休假就回家陪老婆孩子,日子看似又恢复了平静。

2012年3月27日,这天庄志强正在陪领导们吃饭,面对着一大桌色香味俱全的食物,他却没有丝毫食欲。见他迟迟不动筷,领导很快就投来疑惑的目光,庄志强只好夹起一块五花肉就往嘴里塞。下一秒,肥腻的味道立马让他的心头涌上一股强烈的恶心感,胃里也瞬间翻江倒海,仿佛有一股无形的力量在不停搅动着,随时都有冲上喉咙的迹象。庄志强急忙冲向洗手间,趴在洗手池上,身体不由自主地颤抖着。
很快,一阵剧烈的呕吐随之而来,他的胃部肌肉开始强烈地痉挛、紧缩。“哇”的一声,庄志强弯下身子,一大滩未消化的食物和酸水统统呕出。经过一番痛苦的挣扎后,他才四肢虚弱无力地站起身来,打开水龙头准备洗把脸。就在这时,他的目光不经意间落在了自己的脖子上,只见几个形状怪异的小点,暗红色的线条像是蜘蛛的脚一样向外延伸。他凑近镜子仔细一看,这些红色的小点实际上是一些细小的血管。“这是什么?”庄志强的心中不免疑惑,但门外的同事还在不停地催促着,他只好先暂时把这事放一边。
4月7日,庄志强一如往常的工地上视察。突然,一位工人在搬运材料的时候不小心撞上了他。下一秒,一阵难以忍受的绞痛迅速从他的右上腹传来,仿佛有什么东西将他的腹部死死拧紧了一般。庄志强不由自主地蜷缩着身子,用手按住右上腹,可疼痛没有丝毫减轻的迹象,就像浪潮一般,一阵比一阵来得更猛烈。他的脸色开始变得苍白,额头上冒出了冷汗,面对旁人关切的询问也只能从牙缝里挤出几个字“痛……快……医院。”很快,庄志强就被送往了医院

医生首先根据庄志强的主诉对他进行了详细的体格检查,查体发现他的右上腹轻压痛明显,肝肋下1 cm,质软,边缘钝;皮肤黏膜见出血点及蜘蛛痣。随后医生给他开了血常规、血生化、腹部B超等检查。检查结果显示:谷丙转氨酶:150 U/L,谷草转氨酶:88 U/L;乙肝病毒标志物检测:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+);B超:肝脏实质回声增粗、增强,血管纹理欠清晰,提示轻度弥漫性病变。诊断为慢性乙型肝炎。
庄志强拿到检查结果单后,语气困惑地问道:“医生,我的乙肝明明治好了,私生活也干净得很,怎么反而还病情更严重变成大三阳了?”医生耐心的解释道:“乙肝病程长,需要长期的治疗和调养。你平时工作压力大、饮食不规律,这些不良行为都能诱发身体的慢性应激,干扰免疫系统和肝脏对乙肝病毒的清除能力,从而使得乙肝病毒残存体内。”
紧接着医生给庄志强开了复方甘草酸苷片等抗炎保肝药物并叮嘱道:“要想清除乙肝病毒,恢复肝脏的正常功能,除了按时吃复方甘草酸苷片以外,一定要戒烟限酒,清淡饮食,避免油腻食物,保证充足休息,不能过度劳累。如果不及时治疗的话,进展为肝硬化及肝癌的风险会大大增加,”庄志强听后心里后怕不已,表示自己一定会积极配合治疗。

复方甘草酸苷片是一种目前临床上常用的一种肝脏保护药物,不仅可以抑制炎症反应,减轻肝脏的炎症损伤。还可以促进肝细胞的代谢和修复,有助于恢复肝脏的合成、解毒等功能,从而改善肝功能。更重要的是,里面的某些成分还能够减少胶原纤维的合成,延缓肝纤维化的进程。
从医院回来后的庄志强就像是变了个人似的,不仅痛下决心戒掉了多年的烟酒,无论谁劝他都坚定地拒绝并表示自己要为了健康着想。而且每天都会严格遵照医嘱按时按量地服用复方甘草酸苷片,坚持清淡饮食,以低油低脂为主,来减轻肝脏的负担。为此,他甚至还休息了一个多月。
时间很快就来到了7月17日,庄志强如期来到医院复查。复查结果显示:ALT、AST均降至正常范围,提示肝脏炎症得到有效控制;B超:肝脏形态大小正常,实质回声均匀。看到自己病情显著好转,肝功能也恢复正常,庄志强感到大受鼓舞,决定要继续坚持下去。

事情的变故发生在2013年9月16日,这天庄志强陪着女儿在公园玩耍。可没走两步,他就感到大腿传来一阵异样的疼痛,像是用无数根细针同时扎进肌肉一般,疼得他每走一步都有些吃力。庄志强停下脚步,揉了揉僵硬又酸痛的肌肉。可当他再次迈开步伐,却发现肌肉无力,仿佛腿上绑着沙袋一般沉重。
庄志强不得不靠在一旁的栏杆上,心想可能是好久没运动了,歇一歇,兴许会有好转。然而,随着时间的推移,腿部的胀痛并未有丝毫的减轻,反而变得愈发的剧烈。当女儿非拉着他往前走时,大腿传来的酸痛让他几乎无法忍受,一股深深的无力感就如同潮水一般蔓延至他的整条腿部。庄志强感觉自己的双腿压根不听自己的使唤,他开始不由自主的摇摇晃晃,随即跌倒在草坪上。
很快,庄志强就被好心的路人送往了医院。相应的检查结果也很快就出来了,显示:肌酸激酶:3500 U/L,肌红蛋白:1200 ng/mL;钾:5.8 mmol/L;肌酐:120 μmol/L;尿素氮:7.8 mmol/L;肌肉MRI:显示双侧大腿肌肉水肿,肌纤维结构紊乱,无明显出血或撕裂伤。诊断为横纹肌溶解综合征。

黄建昌看到检查结果后一直呆站在原地,他焦急地拉住医生,声音中充满了不解与难以置信:“医生,这是什么病啊?我好端端的为什么会得这个病?”医生解释道:“这是由于肌肉受损,使得肌细胞进入血液内的一种综合病症。我看你的病史上写着你有服用复方甘草酸苷片的病史,超量服用后引发疾病的可能性很大。”
张志强听后拼命的摇着头否认道:“不可能!绝对不可能!我平时一直按时按量服用,从不擅自增加增减剂量。”医生听后也感到一头雾水,但为了找出真相,他又事无巨细的询问了庄志强近段时间以来的所有生活细节,终于发现了一丝端倪。
得知真相的医生痛心疾首的说道:“真是糊涂啊!尽管你按时按量的服用复方甘草酸苷片,在生活中也可谓做得面面俱到。可偏偏是你在日常生活中的这一个不起眼的小习惯才让疾病找上门来,再不纠正,无疑是在慢性自杀!”

医生口中的这个“习以为常”的坏习惯,其实正是庄志强坚持在饭前空腹服用复方甘草酸苷片,并且习惯性用浓茶或咖啡送服。很多患者在服药时,往往关注的是剂量是否准确,却忽视了服药时间、方式和搭配液体对药效的影响。
而复方甘草酸苷片作为一种抗炎护肝药,其主要成分甘草酸具有类激素样活性,空腹状态下服用容易对胃黏膜产生刺激,加重胃部不适,还可能增加体内吸收量,从而诱发药物相关副作用。而茶水和咖啡中含有的鞣酸、咖啡因等成分,容易与药物中的某些活性成分发生化学反应,降低药物的稳定性和生物利用度,进而削弱疗效,甚至有可能诱发横纹肌溶解症这种罕见但危险的并发症。

养肝,是现代人健康管理中至关重要的一环。肝脏是人体的重要代谢和解毒器官,其实,想要保护好它,不需要复杂的药物,只需养成3个科学的生活习惯。
第一,规律作息,避免熬夜。
肝脏的代谢高峰期在夜间11点至凌晨3点之间,这段时间是肝细胞修复和排毒的黄金时间。如果长期熬夜,会打乱人体的生物钟,导致肝脏得不到有效修复,增加肝损伤的风险。建议每天晚上尽量在11点前入睡,保证7~8小时的优质睡眠,有助于减轻肝脏负担。
第二,饮食清淡,营养均衡。

高油、高糖、重口味的饮食容易加重肝脏的代谢负担,甚至诱发脂肪肝。日常饮食应以清淡为主,适当摄入富含优质蛋白(如鸡蛋清、鱼类、豆腐)及富含维生素的食物(如绿叶蔬菜、胡萝卜、南瓜等),既能增强肝脏修复力,又有助于抵御自由基的侵袭。
第三,适度运动,促进代谢。
规律的有氧运动,如快走、太极、游泳,不仅能改善血液循环,还能促进肝脏的代谢和解毒功能。每周坚持3~5次、每次30分钟以上的中等强度锻炼,有助于降低肝脏脂肪含量,延缓肝纤维化进展。
(注:《纪实:山东男子吃复方甘草酸苷片,来抗炎保肝,1年后身体状况如何》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)