孩子白天不怎么咳,一到晚上睡觉就会狂咳。
我俩在隔壁房间都能被吵醒,起床给孩子倒杯水喝点止咳药,只能稍稍缓解不能根治,前后咳了两周还没好。
医生说这是鼻炎引起的咽炎,是鼻涕倒流引起的咳嗽。我实在搞不懂,孩子根本就没鼻涕,为什么孩子会鼻涕倒流?鼻涕倒流和咳嗽有什么关系?
很简单,因为长期鼻炎,孩子的鼻甲或鼻黏膜处于充血肿胀状态,鼻涕从前面流不出来,只能从后面咽喉处倒流,刺激到了嗓子就会引发咳嗽。
咳嗽本身只是症状,真正的原因其实是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉等,统称为鼻后滴漏综合征。
吃止咳药没有好转,就是因为不对症。想要调理鼻涕倒流症状,必须从两方面入手,一要消除鼻粘膜肿大,二要根治鼻炎。
鼻涕倒流—门诊医案
我的一位小患者晴晴(化名),8岁,长期被鼻炎困扰,并发鼻涕倒流。
孩子被倒流折磨得很痛苦,总说自己喉咙里有痰咳不出来,嗓子痒的难受,频繁清嗓子,尤其是吃东西的时候,稍不注意就会呛着自己,引发狂咳,每次咳完嗓子都哑了。
家长起初根本没意识到这是鼻子问题,把它当作咽炎、支气管炎去治了,一个劲喂止咳药、做雾化、打抗生素,统统没效果之后,才想起鼻炎这回事,检查发现腺样体已堵塞60%,连忙带孩子来看中医。
我坐在诊室里听到孩子一声声咳嗽,感觉心里被猫抓了一样难受,闺女瘦瘦小小的,一点不像8岁的孩子,精神状态也不对劲,一直缩在妈妈怀里,让人看了就心疼。
【刻诊】孩子咽后壁有明显倒流的鼻涕液,多汗,食欲不振,容易恶心呕吐,精神不好,舌苔白厚腻,脉象较细较缓,这就是典型的脾肺两虚型鼻炎。
具体治疗思路
孩子的鼻子构造和大人不一样,鼻黏膜更柔弱,更易充血肿胀。临床中必须用清热燥湿、凉血解毒的药物,来缓解鼻炎引起的鼻腔黏膜红肿。
接下来就要调理孩子的鼻炎症状,临床中一般用辛夷、防风、荆芥、柴胡、生姜、茯苓、半夏等药,来解表散寒、通鼻窍、祛痰湿,改善孩子鼻塞、流鼻涕等症状。
最后一步是调理孩子体质,要用黄芪、白术、党参等补肺健脾,脾肺功能强大,才能调动孩子自身免疫力,避免鼻炎鼻涕倒流复发。
不同阶段的药方加减配伍,让孩子慢慢改善,鼻子通了,晚上不咳嗽了,嗓子没痰了,胃口越来越好了,越来越精神焕发。孩子的病根不是一天两天的,后续坚持用中成药巩固。
鼻涕倒流不难,难得就是家长不能第一时间发现,导致孩子反反复复受罪。希望今天的讲解能解开这位家长的疑惑,也能帮助到更多的孩子和家长。