前段时间，门诊来了一位慢性前列腺炎的病友，53岁，具体什么情况呢？

患者自述7年前开始出现腹部胀满疼痛，小便淋漓不畅等症状，后去医院检查治疗，症状仍是时轻时重。

最近因患者干农活过重给累着了，所以病情突然加重，现刻诊如下：

小腹部胀满疼痛

小便滞涩，尿道刺痛

晨起尿道口有黏液堆积

头晕目眩，阳事不用

脉涩，舌质紫暗

在分析患者的病症之前，我们先来了解一下慢性前列腺炎的形成原因，一般分为4种：

1.生活不节制，湿热内侵壅滞，导致气血瘀阻

2.相火妄动，所愿不遂，肾火郁而不散，离位之精化为白浊

3.体质偏阳虚，日久火势衰微，容易脾肾阳虚

4.病久易伤阴，肾阴暗耗，导致阴虚火旺

总结来看，慢性前列腺炎的核心病机可以概括为：肾虚为本，湿热、肝郁为标，瘀滞为变。

那具体看下这位患者的情况：

患者舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，这是典型的血瘀之舌脉；

淤血阻滞，故导致少腹胀痛，尿道刺痛，排尿滞涩；

另外患者头晕目眩，阳事不用，可以知道还带点肾阳不足的倾向。

这就可以看出导致患者小便问题的主要是体内有淤血，那淤血从哪里来呢？

很简单，前列腺转变为慢性之后，就像一块狗皮膏药，很难揭下来，这时病情稍一拖延，就会久病入络，导致淤血。

那我是怎么治疗的呢？

根据患者的症状，开的方子主要只做两件事，活血化瘀，温补肾阳，另外辅以理气止痛，利尿收功。

1.三七、川芎——活血化瘀

三七别名金不换，气味苦温，能于血分化其血瘀，是血证要药；同时又善止血妄行，不至病后瘀血留于经络。

川芎别名香果，其性善散，又走肝经，为气中之血药，活血化瘀之主药，作用平和，不伤正，不破血，对于肾亏之人，使用很恰当。

二者搭配，可以化解前列腺患者体内的淤血，如此，问题就解决了大半。

2.巴戟天、益智仁——温补肾阳

巴戟天为肾经血分之药，能强阴益精，补助元阳，同时能祛风除湿兼散邪。

益智仁，气味芳香，盐用入肾效果较好，可以增强肾的固摄，改善小便淋漓不畅；同时，它还入脾经，通过温补脾肾，实现固摄作用，能补气化阳。

淤血化了，肾阳足了，患者慢性前列腺炎的病根就瓦解了。

3.甘松——理气止痛

甘松辛、甘、温，善通经络，能理气止痛，可解患者小腹部胀痛、尿道刺痛之急，人舒服些，才会有信心治疗。