精门关不住,固涩才为重中之重,耐时耐久,9味药就够

老中医朱志远 2024-09-16 15:40:59

最近有不少男同志在后台咨询:时间短,续航差,也知道自己肾精不足,但补肾精药没少吃,就是不见效,为何!

首先中医对时短,早谢的病因分析,皆是精关失控,易开不固所致。所以治疗上,应用最多的手法就是固涩法。

但若单纯补,而不固,就相当于你这边开着冷气空调,那边窗户大门大敞开一个道理。所以不仅要补,还要想办法把肾精留住,不让它外出!

下面总结了几味常用收涩肾精的药:

一、补涩类(补涩相结合):如金樱子、芡实、益智仁、蒺藜、桑螵蛸等。

适用于虚证早泄者,肾气不固、心脾两虚、心肾两虚等。

二、升涩类(气陷不固):如升麻、柴胡等。

适用于虚陷不固早泄者。

三、宁涩类(心神不安):如酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、龙骨、牡蛎、远志等。

早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。心神安宁则藏泄有度,心神不宁则藏泄失度。所以适用于早泄而兼有心神不安者,治则宁涩并举。

四、清涩类(热扰精关):如白芍、乌梅、甘草等。

热扰精关又可分为阴虚火旺、湿热下注。

五、温涩类(虚寒不固):乌梅、五味子、山茱萸、诃子、益智仁、乌贼骨等。

适用于虚寒证早泄,治则温肾固精,温药以振奋阳气,阳密乃固;涩药以固摄精气,精化阳气。

固涩法作为一种治法,也同其他治法一样,需要辩证病机,互相补充配合,以达到目的。

回顾医案:

朱先生,37岁,主诉:早“谢”,临门即出,无法自控,情况持续已有5年之久。由于患者内向,遇事胆怯,再加上最近经济行情差,病情逐渐加重。

伴有:心烦易怒,爱叹气,易倦怠乏力,失眠多梦,半夜惊醒!食欲不佳,消化差,尿液清长。观其舌脉象:舌暗苔厚腻,脉弦细。

辨证: 肝郁胆虚,肾气不固;治法: 疏肝利胆,益气固肾

拟方:柴胡、白芍、党参、合欢花、炒白术、巴戟天、龙骨、酸枣仁、川芎。此外叮嘱患者慢跑,慢跑可利肝郁之气发泄出来,肝郁纾解,疏泄得宜,则气机通畅,气通则万病不生。

患者心烦易怒,爱叹气,脉弦细--肝郁;遇事胆怯,多梦易惊--胆虚兼心气虚

7剂后,心情畅快,遇事较前冷静,睡眠好转。但早“谢”虽有改善,但仍不满意。于是原方加金樱子。续服10剂,反馈时间恢复至病前,情绪开朗,睡眠得佳,小便有力,此患告愈。

方中柴胡、白芍、川芎,疏肝行气兼行血。酸枣仁、龙骨、合欢花、党参益气补胆、安神定志。其中酸枣仁味酸,具有收敛之功,配龙骨,可使固涩之力倍增,以期止泄之功。

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