儿童糖尿病并发糖尿病酮酸血症酸中毒

灵素小药童 2025-02-27 19:59:07

一名女童因呼吸急促、全身无力就医,送院时已经严重脱水,急诊医师研判女童有糖尿病併发酮酸血症,一验血糖竟有528,必须转加护病房做后续治疗。女童妈妈没想到女儿这么严重,直问「是不是应该要早点带来呢?」,想必相当自责。

儿童糖尿病发病有时来得又急又快,出现不寻常症状应尽速就医!儿科急诊主治医师日前在粉专分享一个案例,一名10多岁女童因为出现呼吸急促、全身无力挂急诊,当时吴昌腾医师即发现女童精神不佳,还有嗜睡、四肢稍微冰冷、血液循环不佳的情形,认为已有重度脱水情形。

询问病史时,妈妈指出女童平常没有特别喜欢吃很多甜食,但最近几个月体重掉了4公斤,特别是在急诊前几天,经常喊口渴、要喝水,而且喝的量特别大。

这样的状况持续了好几天,且女童还有正常到校上学,直到急诊前一天,在学校时被老师发现精神状态不好,通知妈妈接孩子回家,当天有在附近诊所就医,服用药物后症状依旧没有改善,直到急诊当天早上呼吸急促、全身虚弱无力,妈妈才赶紧送长庚急诊。

根据妈妈的叙述及女童的症状,医师研判女童应该有糖尿病併发酮酸血症,果然,验出血糖值高达528mg/dl(空腹正常值应为110以下)、血中酮体4.7 mmol/L(正常值应小于0.6 mmol/L),医师直呼:「血液真的很酸!」显示女童已经出现严重「糖尿病酮酸血症酸中毒」的情形。于是医疗团队紧急给予治疗,并送进小儿加护病房做后续治疗,妈妈自责地直问:「是不是应该要早点带来呢?」

儿童第一型糖尿病,出现3+7症状速就医

医师表示,「儿童糖尿病」一般可简单分为第一型糖尿病、第二型糖尿病。儿童第一型糖尿病占多数,且发生率在世界各国都有逐年增加的趋势。第一型糖尿病是因为「胰脏胰岛细胞」被自体免疫或不知原因破坏而无法分泌胰岛素,所以又称为「胰岛素依赖型糖尿病」。

儿童第一型糖尿病发病有时会特别急,如果不及时治疗,患者可能会出现「高血糖」、「糖尿病酮酸血症」,严重的可以导致死亡。第一型糖尿病原因複杂,无法预知及预防,所以当有症状时需要早期诊断、早期治疗,以免发生危险。、、

发生「多食、多喝、多尿」,提早检验确认

儿童第一型糖尿病有时会有多食、多喝、多尿的症状。因此当出现这些症状,一定要尽早去医院做相关检验及检查来确认。

这7个症状是并发「糖尿病酮酸血症酸中毒」警讯

医师警告,若发现小孩已经出现呼吸深且急,呼吸有丙酮水果味,或出现烦躁、呕吐、腹痛、全身乏力、精神不好等,就要当心是糖尿病酮酸血症酸中毒,它可是一种严重的糖尿病并发症,严重的可以导致死亡。医师提醒,一旦确诊是第一型糖尿病,这些病人务必配合治疗与定期门诊追踪,好好控制血糖,以避免糖尿病发症的发生。

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