南京的初夏，街头巷尾飘着糖醋排骨的香气。52岁的老王坐在自家餐桌前，手里端着一碗热气腾腾的咸菜肉丝汤，桌上还有一碟酱牛肉和一小碗腌黄瓜。他舀了一勺汤，咂咂嘴：“这咸味儿，正好！”可妻子小刘却皱眉：“老王，你这饭菜也太咸了！天天吃这么多盐，当心血压飙！”老王不以为意，摆摆手：“吃点盐咋了？没盐菜没味儿！”可最近，他老觉得头晕，脚有点肿，夜里还老口渴，睡不好觉。

昨晚，他量了血压，吓了一跳：160/100 mmHg！小刘赶紧拉他去社区医院找“科普老李”——那位诊室里幽默风趣的李医生。老王纳闷：“我这头晕、脚肿，咋回事？跟吃盐有啥关系？”李医生翻开血压记录，严肃地说：“老王，你这身体在‘报警’！吃盐太多，4个迹象暴露了！现在限盐，还来得及！”

老王，52岁，是南京一家机械厂的车间主任，工作踏实，性格豪爽。他身高1.70米，体重80公斤，肚子圆滚滚，典型的“中年发福”。他有5年高血压史，平时吃氨氯地平，血压控制在140/90 mmHg左右。他抽烟少，酒偶尔喝点，爱吃重口味，咸菜、酱肉、腌鱼是饭桌“常客”。

他有轻度脂肪肝，体检时血脂偏高，医生让他少吃油腻、控盐，可他觉得“盐多才香”。最近，他老觉得头晕，脚肿，夜里口渴，还老尿频，以为是累的，喝点茶就对付过去了。直到血压飙升，他才慌了神：“李医生，我这吃盐真吃出毛病了？咋看出来的？”

老王和他的“重口味人生”

老王是地道的南京人，年轻时当过焊工，风里来雨里去，身体底子不错。进了管理岗后，他的生活慢了下来，每天忙完车间的事，回家就爱瘫在沙发上看球赛，啤酒配花生米是标配。他的饮食习惯“南京特色”，酱鸭、盐水鸭、腌菜汤，没点咸味儿他吃不下。他睡眠一般，每晚6小时，常被夜里起夜打断。体检报告除了高血压和脂肪肝，血糖5.8 mmol/L，肾功能正常，但他总觉得自己“扛得住”。

最近一个月，他的头晕越来越频繁，站久了脚踝肿，夜里老口渴，喝水后又尿频，裤腰带都紧了。他归咎于“年纪大了”，可小刘不放心，翻出他的饮食日记：每天酱菜吃半碗，咸肉吃200克，汤里还加两勺盐！她急了：“老王，你这盐吃得跟腌咸鱼似的，得查查！”带着疑问，老王走进李医生的诊室，想弄清楚：吃盐太多有啥信号？咋改才救命？

吃盐太多的4个“报警”信号，限盐要趁早

诊室里，李医生拿出一张电解质检查单，圈出老王的血钠值（146 mmol/L，略高），说：“老王，你的高血压加重，脚肿、头晕，都跟吃盐太多有关！身体给了4个信号，你没当回事！”老王一愣：“李医生，吃盐多了还能有信号？我咋不知道？”李医生笑笑，拿出一张钠代谢示意图，娓娓道来：“盐不是白吃的，吃多了，身体会‘喊疼’。咱们从你这病例讲起，聊聊4个迹象，咋限盐救健康！”

吃盐为啥要当心？钠是“双刃剑”

盐（氯化钠）是厨房必备调料，其中的钠是人体必需电解质，维持血压、神经传导、体液平衡。但吃多了，钠就成了“健康杀手”。中国营养学会推荐，健康成年人每天食盐摄入量为5-6克（约一小勺），高血压患者应降到3-4克。数据显示，中国人平均每天吃盐10-12克，超标一倍！钠过量会：

升高血压：增加血容量，血管压力大。损伤肾脏：加重肾小球负担，诱发肾功能衰竭。引发水肿：钠滞留水分，身体“泡”起来。

李医生说：“老王，你的24小时尿钠法测出每天吃12克盐，超标2倍！血压高、脚肿，都是钠惹的祸！”

4个迹象，说明你吃盐太多了

李医生列出吃盐过多的4个“报警”信号，老王全中招：

头晕、头痛

表现：经常头晕，站起时眼花，伴轻微头痛。

为啥？：钠过多增加血容量，推高血压，脑血管受压。

每天盐摄入超10克，高血压风险增40%。

头晕以为“累的”，实则是血压飙到160 mmHg。

脚踝水肿

表现：脚踝、脚背肿，按下去有“坑”，鞋子紧。

为啥？：钠滞留水分，组织间隙积液，引发水肿。

误区：以为“站久了”或“肾有问题”，忽略盐超标。

脚肿一周，以为年纪大，差点延误。

夜间口渴、尿频

表现：夜里老口渴，喝水后频繁起夜，小便量多。

为啥？：钠浓度高，刺激渴感中枢，肾脏超负荷排钠，尿多。

误区：以为“喝水多”或“前列腺问题”，没联想到盐。

每晚起夜3次，口渴喝2升水，查出血钠偏高。

体重莫名增加

表现：短时间胖2-3公斤，裤腰紧，没多吃。

为啥？：钠引发的水肿增加体重，非脂肪堆积。

盐摄入超标1周，水潴留可增重1-2公斤。

腰围涨2厘米，以为“发福”，实为水肿。

李医生严肃地说：“老王，你的头晕、脚肿、口渴、体重增，是身体在喊‘盐吃多了’！不限盐，高血压会要命！”

吃盐太多，害的不止血压

老王问：“李医生，吃盐多了，除了血压高，还有啥坏处？”李医生列出高盐的四大危害：

心脑血管病

高盐推高血压，增加心脏负荷，诱发心梗、脑卒中。

每天盐超10克，脑卒中风险增25%。

肾脏损伤

钠超标加重肾小球压力，长期导致肾功能衰竭。

老王的肾功能正常，但高盐已埋下隐患。

胃癌风险

高盐刺激胃黏膜，增加幽门螺杆菌感染，诱发胃癌。

每天盐超12克，胃癌风险增20%。

骨质疏松

钠过多加速钙流失，骨密度下降。

老王50多岁，高盐饮食增骨折风险。

“老王，你的酱牛肉、腌黄瓜，盐含量高得吓人！再不控，心梗、肾衰找上门！”李医生说。

隐形盐，藏在哪儿？

小刘问：“李医生，我们家炒菜少放盐，咋还超标？”李医生拿出一张隐形盐清单，解释：“盐不只在盐罐里，加工食品是‘大户’！”他列出常见隐形盐：

调味料：酱油（10ml≈1克盐）、味精、豆瓣酱。腌制品：咸菜（100克≈5克盐）、酱肉、腌鱼。零食：薯片（100克≈2克盐）、方便面、火腿肠。外卖：麻辣烫、盖浇饭，盐含量常超8克/份。

“老王，你的咸菜汤、酱牛肉，一顿饭盐就超10克！得换吃法！”李医生说。

怎么看自己吃盐多不多？

李医生教老王几个“查盐”方法：

24小时尿钠法

收集24小时尿液，测钠含量，精准估算盐摄入。

老王测出12克盐/天，超标严重。

点尿法

晨尿或随机尿样，估算每日钠排泄，简单但稍粗糙。

饮食记录

记一周饮食，查食品盐含量，算平均值。

老王记录发现，腌菜、酱肉占盐摄入70%。

身体信号

头晕、脚肿、口渴、体重增，提示盐超标。

“老王，你得每周测血压，查查血钠，饮食日记也别停！”李医生叮嘱。

限盐救命，5个实用妙招

李医生给老王开了个“限盐处方”，也适合爱吃盐的人：

精准控盐

每天食盐3-4克（高血压患者），用限盐勺（1勺≈2克）。

炒菜后放盐，少用酱油、豆瓣酱。

换口味

用醋、柠檬汁、香草提味，减盐依赖。

吃清蒸鱼、凉拌黄瓜，少吃腌制品。

多吃钾

香蕉、菠菜、红薯，补钾排钠，降血压。

每天钾摄入3-4克，护心肾。

少外食

外卖、快餐盐超标，自煮饭菜控盐。

每周外食不超过2次。

勤体检

每月查血压、血钠，每年查肾功能、心电图。

高血压患者每3个月复诊。

老王记下这些，拍胸脯：“李医生，我这咸菜得戒，血压得管好！”

高盐人群的健康管理

李医生补充6个“健康锦囊”，帮老王远离高盐危害：

多喝水

每天1.5-2升水，稀释钠，减水肿。

少喝含糖饮料，伤血管。

规律运动

每周150分钟快走，降血压，减脂肪肝。

运动后补淡盐水，防钠流失。

睡好觉

每晚7-8小时，稳血压，钠代谢顺。

戒烟限酒

烟酒加重高血压，戒了心血管好。

减压力

听音乐、散步，放松心情，血压稳。

家人配合

小刘做菜控盐，全家吃清淡，健康加分。

老王乐了：“李医生，我这重口味得改，小刘得盯着我！”

结尾：盐少吃点，健康多点

厨房里，老王看着小刘炒的清蒸鲈鱼，闻着柠檬的清香，胃口大开。他把咸菜瓶封存，血压计放桌上，每天测两次。头晕、脚肿、口渴、体重增，是吃盐太多的“警报”，幸好李医生点醒了他。老王决定：菜里少放盐，多吃菜，血压管好，活得更长。小刘笑着说：“老王，这清淡饭，你得吃一辈子！”

你呢？爱吃咸菜、酱肉？头晕、脚肿有过吗？别等身体“喊疼”，查查盐摄入，赶紧限盐！从今天起，少点盐，多点健康，未来日子，阳光灿烂！

参考文献

中国高血压防治指南工作委员会. 《中国高血压防治指南（2023年版）》.

《高血压患者的饮食与健康管理》. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

《中华内科学杂志》. “高盐饮食与健康风险”, 2021年第8期.