我是第一批定向医学生，回顾从上大学，到规培，再到工作的这十年，还是有点感触的，特此来分享一下，希望给未来要走定向的学弟学妹一点建议。

高考复读，

被定向录取

我高中的成绩还凑合，那时候全身心都投入到学习中，压力很大，但是我不会发泄情绪，也不会处理同学关系，导致自己像一座孤岛，父母年纪也大了，我不愿意给他们添麻烦。高中三年我从没有请过假，一周给父母打一个平安电话。

因为高三压力太大，我整宿都睡不好觉。2014 年我高考失利，差 2 分上二本分数线，本来报的北京中医药大学东方学院的护理专业，但是爸爸说护理哪有医生好。

本来我不想复读，赶上我们那年开始平行志愿，如果我被这个学校录取了，别的志愿就没用了。然后我就复读了一年，第二次高考比二本线超出了 20 来分。当时我的几个平行志愿都填好了，不是医学就是老师，只有提前批没填。

2010 年是全国第一次招收定向医学生，我那时候还小，对自己的人生规划也没什么想法，只是听父母的话，未来当老师或者医生，工作比较稳定。

我爸看了一下报考指南，才知道有定向这个事，还免学费、包分配、给编制，那时候的我懵懵懂懂，老爸让我填上，我就填上了，心想「一般定向的分都那么高，肯定录取不了呀，接着再投我下边这几个志愿就行了」。

结果出来之后，这个提前批真的录取了我。从此，命运的齿轮开始转动。

定向医学生不能考研

开学之前，学校就打电话问我毕业之后先去哪定向，那时候啥也不懂，我就选了我们乡镇，然后学校就让我去签合同，回来再跟卫生局签合同。

大学期间还是比较平稳的，我们学校有两个定向班，我还是一门心思学习，每年都拿奖学金，被评为了「优秀大学生」。

那时候没有全科的教材和课程，大五下半年学习完临床的全部课程，我们才学的全科的相关课程。最终，我以「优秀毕业生」的身份毕业了，没打算考研。

我们同学有想考研的，关于考研这方面，当年的文件没有明确规定，我了解到的各个学校的规定也不太一样，总之我们学校是不提供资料的，导致他们无法读研，还是比较可惜的。

当年的政策文件

毕业之后，我们要自己联系自己的定向单位。我觉得 90% 以上卫生局都是不清楚、不愿意接收的。

没有编制，

去三甲医院规培

再说编制的事，在我们这边，入编那是门都没有呀！

我们卫健局就说我们这个文件只有五部门，没有编办的章，人家编办不知道、不同意。再说了，也没有空编。

我们成天找县卫健局、市卫健局，找到省卫健局，也没解决问题，最后找到国家卫健委，又说得找当地的相关部门。

我那时候特别焦虑，跟我父母说：「我不愿意去乡镇，那么落后的地方，一辈子还有什么希望？」为此，我还跟我的父亲大吵一架。

但是我父母觉得在乡镇医院工作，离家近、稳定。另找工作还得付违约金，违约金是减免的学费、住宿费等合计的 1.5 倍，大概有七八万。再说了，另找工作离家远，他们不放心，我也是没办法，只得认命。

后来，我终于接到通知，安排我去三甲医院规培。于是，我就又听从安排去规培了。我每天跟着带教老师查房、写病历、收病人、值班。

规培时的第一年半，我每个月能拿到国家补贴的 2000 块、定向单位的 1390 块，后半期，省里又给每人每月补贴 500 块，总共是 3890 块。

在三甲医院规培时，我还是能学到很多知识的，只要你勤快、听话，再机灵点，大部分老师还是愿意教东西的。

规培的第三年，我代表医院参加了规培医师竞赛，得了全科二等奖，还是挺有成就感的。

编制不能落实，

待遇也不一样

规培顺利结业之后，我就来到我的定向单位，是位于河北省某小县城的一家偏僻的乡镇卫生院。但是无论怎样，卫健局都不能给我落实编制，只说给编制待遇。

虽然说是编制待遇，但其实一点也不一样，保险交的是一体化乡医的那种，没有公积金，没有精神文明奖，也没有取暖费。除去保险，一个月就只有 3000 多块钱，还不如我规培时的待遇，人家真正编制内的待遇就大不一样了。

幸运的是，我遇到了一个比较好的院长，所以我还是比较受重视的，上班后就让我去公卫和药房工作、学习，熟悉之后就自己出门诊。

但是没有编制，待遇都是空谈。我服务期间找了好几家医院，有唐山的、保定的、河间的，还有这边的总医院。

当时，我的笔试、面试都过了，但是一说调档案，就是违约，就得赔钱，而且还会记入诚信档案，我怕对以后执业有影响，只能作罢。

新冠疫情爆发后，所有医护人员都义无反顾地投身到抗击疫情中。这个时候，我根本没有时间和精力考虑以后，就这样忙忙碌碌，三年服务都到期了，我还是没有编制。

终于入编，

聘主治又受限

后来，我联系了当地的一家私立医院，说好到期后我就去上班。然而就在我服务快到期的最后几天，卫健局发话说给我入编，我又陷入了深深的纠结。

经过我多方打听这家私立医院，工作很忙，并不像人事部说的那样轻松，再加上我的孩子也还小，本身自己也没那么大魄力，非要改变自己的命运。就这样，我服务期过了之后，还是留在了我定向选的乡镇卫生院。

我留下来要有一年的实习期，聘主治就受到了限制，服务期间的工龄也不知道算没算，而且我们这发工资没有工资条，只有到手的一个数字。

之前没有编制的时候，我是肯定聘不了主治的。本来有文件说「定向生优先聘职称」，但是我们院长说，文件里写的是服务期间，我已经过了服务期，而且我当时处于实习期，没有聘任资格。

我是 2019 年考的内科主治，2021 年考的全科主治，然而我根本聘不上主治医师，我们这边别的卫生院的定向的师弟师妹们都已经聘上了。

我现在一想起来，就憋屈的不行，我这正儿八经本科毕业，有规培证的，文件上写着有各种优待，然而在这个小小的乡镇卫生院，这些都没用。

但是令人欣慰的是，入编之后，我的工资涨了，公积金也有了，保险也交的是机关事业单位的了。

去年我考上了县医院，但是我们这的县医院没有编制，效益也不好，聘职称更难，而且会特别忙，我咨询了很多人后，放弃了。

我这么大岁数了，家庭孩子都有了，也不愿意那么累了，而且我觉得我是一个害怕改变的人，这么多年过来，心也比较懒了。

原来看到自己的同学们读博、在大医院工作，心里会有些不平衡，很羡慕，做梦都是自己在考研，觉得自己这辈子最遗憾的事就是没有读研。如果不走定向，我现在肯定早已研究生毕业，在某家比较大的医院工作。

不过现在我就比较佛系了，人生不能重来，既然选择安逸，就别羡慕别人的光鲜亮丽。现在每天开开心心地陪陪孩子、看看老人也挺好的，希望我们各自安好吧！

作者：小刘医生