问题
以往曾见到这样的论述：急性肾小球肾炎的三大并发症是急性肾衰竭、心力衰竭以及高血压脑病等。下面这个病例。急性链球菌感染后肾小球肾炎是合并高血压脑病，还是可逆性后部白质脑病综合征?
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病例介绍
患者年龄：9岁
患者性别： 男
在第一次强直阵挛发作后出现意识水平波动和间歇性头痛来诊。
既往史：既往健康，三天前，他出现了咽痛、呼吸困难和淋巴结肿大。
查体：血压升高（150/100毫米汞柱），扁桃体红肿。
实验室检查结果显示，肌酐升高（100μmol/L），抗链球菌溶血素O滴度高（1685 U/L），尿液红细胞（3+），链球菌A咽培养呈阳性。
头部MRI显示广泛的皮质下高信号，涉及后顶颞枕区，与血管源性水肿一致。
诊断为继发于急性链球菌性肾小球肾炎的急性肾损伤、高血压和后部可逆性脑病综合征。
治疗：给予抗感染（阿莫西林、头孢呋辛）、降压（硝苯地平、福辛普利）、利尿（氢氯噻嗪、呋塞米）治疗。
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病例图片
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病例思考
急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是 ()。A．血尿B．高度水肿C．高血压D．高胆固醇血症E．少尿这是一道传统考题，选择C．高血压。随着循证医学证据的积累，发现急性链球菌感染后肾小球肾炎还可以发生具有脑MRI特征性的可逆性后部白质脑病综合征。===================
既往笔记
可逆性后部脑病综合征，总是高血压惹的祸吗？
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2024-05-05
