脑卒中会复发吗?
当然会,工作中碰到很多患者有多次的脑卒中经历,如果脑卒中复发,会给身体带来第二次,甚至第三次的伤害,因为只有一次比一次严重,也许第一次卒中症状不明显,比如短暂性脑缺血发作,但是第二次复发就没有那么幸运了。
所以对于脑卒中患者来说,预防再次的复发是一件非常要紧的事。
那么日常生活中做些什么,才可以预防脑卒中的复发呢?
①严格控制血压:这非常重要,脑卒中伴有高血压,其复发的概率是没有高血压的4.7倍,有研究表明:上压每升高10mmHg,脑卒中的复发危险就会增加49%。所以一定要控制好血压,通过坚持服药,低盐低脂饮食,规律运动等方式,保证血压<140/90mmHg,最好在<130/80mmHg更安全。
②重视第一次没有症状的脑卒中:比如短暂性脑缺血发作,也称“小中风”,一般症状在24小时内缓解,不要认为就没事了,因为“小中风”后3个月内发生再次脑梗的风险是28.2%。所以即使自我感觉没事,也要上医院,积极控制危险因素,避免发生脑梗。
③严格控制血糖:血糖升高是影响脑卒中复发的重要危险因素,因为血糖升高会影响全身的血管和神经,会加重脑卒中复发后神经功能症状。日常定期监测血糖,控制空腹血糖<7mmol/L,餐后或随机血糖<10mmol/L,糖化血糖蛋白<6.5%。如果你是年龄>75岁,可以适当放宽,但最好标准范围内。
④严格控制血脂:因为胆固醇每升高1mmol/L,脑卒中的复发率为升高25%,特别是低密度脂蛋白、甘油三脂都促进血管动脉粥样硬化,加重身体血栓形成,所以要达到低密度脂蛋白<2.07mmol/L,甘油三脂<1.7mmol/L,才能避免脑卒中的复发。
⑤控制房颤心失常:因为房颤这种心律失常会引起心房内血栓形成,随着血流会引起脑卒中,比没有心律失常的人群得脑卒中高5倍。所以要积极治疗,可能通过手术、服用抗凝药等预防脑卒中的发生中复发。
⑥严格服药:很多人一旦症状缓解,就会停止服工药,比如血压、血糖、血脂指标正常了,就觉得好了,停用药物了,这是非常危险的,即使要增减药量,也要在医生的观察下,千万不能自行增减药量,血压的波动、血糖的波动、或血脂斑块的不稳定,都会引起脑卒中的复发。
⑦保证良好的生活方式:比如坚持低盐低脂等健康饮食、每天坚持运动、戒烟戒酒、保证良好的睡眠,避免脾气暴躁、精神压力过大等。
⑧定期检查:这很得重要,最好每年一次体检,检查脑卒中相关危险因素的指标控制是否合理,也可以及时发现问题并干预。
脑卒中会引起生活质量和生命质量的下降,其致残率、致死率都非常高。已经发生过脑卒中的人群,一定要严格控制高危因素,预防脑卒中的复发。