纪实:山东女子血压平稳,清晨却突发脑出血,她的经历值得反思

严医科普羊生 2025-03-16 18:12:54

资料来源:

[1]董佳文,邹鑫,唐慧,等.脑出血患者三酰甘油-葡萄糖指数与高血压的相关性研究W

[2]桂琼.针刺联合康复护理对脑出血患者康复效果及电生理指标的影响

[3]吴芝璇,王茂娟,李作孝.依达拉奉右崁醇对脑出血大鼠的神经保护作用

40岁的赵蔓芝从事是投资行业十几年,她每天盯着屏幕上的红绿数字,市场的瞬息万变让她始终处于高压状态,常常是边吃饭都要边盯着屏幕,一旦有变化就要立即作出应对,所以完整的吃完一顿饭常常成了奢侈,这种高度紧张的环境和不健康的饮食让她的身体渐渐承受不住。

2020年,最近半年赵蔓芝在上班时偶尔会感到头晕像是站在晃动的船上重心难以掌控,她以为是疲劳过度,想着等手头的项目结束,再去做个全身体检。可就在7月8号的一次会议上,她突然感觉整个房间剧烈晃动,脑中一阵剧烈的刺痛如同尖锐的冰锥直接刺入太阳穴,随之而来的是耳边轰然炸开的嗡鸣声,她的视线迅速变得模糊,文字在屏幕上扭曲成一团。

她手中的笔毫无预兆地从指尖滑落砸在玻璃桌上发出清脆的响声吸引了开会同事的目光。她强忍着眩晕感深吸了一口气,试图让自己的意识重新稳定。没过几分钟刚才的感觉像潮水般退去,她揉了揉太阳穴以为只是短暂的疲劳并没有太过在意。

这天她难得的早下班,然而刚入睡不久她便被耳边突如其来的嗡鸣声惊醒,像是有人用金属器皿摩擦着她的耳膜,声音忽远忽近,时而低沉时而尖锐。她习惯性地捏住太阳穴,指腹下的皮肤滚烫像是在燃烧,然而那种刺耳的声音并未消失,反而愈发清晰。她试图翻身起床,可喉咙里却涌上一股恶心的感觉,胃部像是被一只无形的手拧紧疼得她冷汗直冒。她颤抖着摸到手机,几乎是下意识地拨通了医院的号码。

在医院里医生给她测量血压,屏幕上的数字让人心惊:168/110 mmHg。医生皱眉:“你的血压已经到了高危水平,需要进一步检查。”她被安排做了血常规、肾功能检查、血糖检查、血脂分析。

检查结果出来后显示血脂为LDL 4.2 mmol/L(偏高),HDL 0.9 mmol/L(偏低);空腹血糖为7.2 mmol/L(正常范围:3.9-6.1 mmol/L),提示糖耐量受损;肾功能显示肌酐 92 μmol/L(轻度受损),尿素氮 6.5 mmol/L(正常范围:2.9-7.1 mmol/L)。

医生拿着报告说:“你的血压长期控制不好已经影响到心脏和肾脏了,头晕、耳鸣正是由于高血压导致脑部小血管痉挛供血不足引起的。”赵蔓芝的心猛地一沉,握着报告单的手指微微颤抖。她盯着那些冷冰冰的数字像是第一次真正看清自己的身体状况。

赵蔓芝木讷地点了点头,眼眶有些泛红却没有说话。她缴费拿药后轻轻摩挲着药盒心中五味杂陈。回家后她望着镜子里的自己眼底透着疲惫,暗下决心要真正重视自己的健康。她开始按时吃药,每天定好闹钟提醒自己,还把家里的咖啡机收进橱柜,改喝温热的柠檬水;在餐桌上放了一个小盐勺严格控制盐的摄入量,饭菜的口味变得清淡了起来。

赵蔓芝坚持每天清晨快走30分钟,刚开始时步伐沉重,但渐渐地也能感受到空气中夹杂的草木香气,呼吸也变得顺畅。经过了解后规定自己晚上11点前必须上床,尽管一开始仍然会辗转反侧,可还是坚持关掉所有电子设备。2020年10月12号,赵蔓芝遵医嘱去医院进行复查,检查结果显示血压降到了130/85 mmHg,医生说已经恢复正常水平,建议继续坚持。

可还没等赵蔓芝高兴多久意外就来了。2022年3月7日凌晨,一种隐隐的闷痛在她的太阳穴处游走,她翻了个身试图调整姿势然而疼痛却逐渐加深,像是一根灼热的钢针狠狠地扎入左侧太阳穴,她额头沁出冷汗脑袋像被一只无形的铁箍紧紧勒住,每一次心跳都伴随着剧烈的抽痛。

赵蔓芝试图深呼吸缓解不适,可胸口闷得像被压上了一块沉重的石头空气仿佛变得粘稠每一口呼吸都艰难无比。挣扎着想坐起来,一股强烈的恶心感猛地翻涌上来,胃里像是被人狠狠搅动,酸涩的液体直冲喉咙迫使她捂住嘴巴拼命忍住呕吐的冲动。

赵蔓芝试图伸手去拿水杯然而右手却像被抽空了所有力量完全不听使唤,甚至握不住杯柄。她眼前突然一黑右半边身体像是被切断了所有连接整个人猛地一沉直直地摔倒在冰冷的地板上。赵蔓芝妈妈听到声响后走进来查看,瞬间被吓蒙了,连忙拨打120.

赵蔓芝被紧急推进急诊科,急查头颅CT后显示左侧基底节区高密度影,提示脑出血,出血量约22ml。接着又做了凝血功能、血糖、血压等检查,结果凝血功能显示凝血酶原时间(PT)14.5s(正常范围:11-13.5s),活化部分凝血酶时间(APTT)40.2s(正常范围:25-35s);血糖为7.8 mmol/L(正常范围:3.9-6.1 mmol/L);血压为198/120 mmHg,高压再度失控。综合所有检查来看,确诊为脑出血!

在确诊脑出血后,急诊医生立即启动紧急处理方案将血压控制在140/90 mmHg以下以防止进一步出血。与此同时,赵蔓芝接受了脱水治疗降低颅内压力,减少脑水肿,在病情稍微稳定后就被紧急转入神经外科病房接受进一步监护。

赵蔓芝的妈妈站在病床旁双手紧紧攥着床栏,泪水不断滑落。女儿苍白的脸上毫无血色,嘴角微微歪斜,仿佛陷入深深的沉睡。她的胸膛缓慢起伏,每一次呼吸都显得那样微弱。医生轻声叹息说到:“目前无法确定她何时能醒来,一切取决于脑部出血的吸收情况,以及她的身体恢复能力。”

听到这话,赵蔓芝的妈妈再也忍不住,声音颤抖着质问:“怎么会这样?她前两年明明控制得很好,怎么突然就出血了?她一直是按时吃药、也没有加班,是按时作息、适当运动,清淡饮食,而且也不抽烟喝酒,怎么就是现在这副模样了?你们肯定是救治不力,今天要是不给我个解释我就曝光你们。”

医生也感到十分奇怪,按道理来说赵蔓芝应该恢复良好才对,怎么会加重了呢?而且从上次的检查结果来看,明明是往好的方向发展啊,接着,医生又细细询问了她的日常情况还有用药情况,直到半小时后,终于找到了罪魁祸首。

医生摇了摇头惋惜道:“真是无妄之灾呀,都几岁了怎么还干这种事呢?虽然她各方面都做的很好,但就是做的这3件事却造成其他努力都白费了,也正是因为做了这3件事,脑出血才会这么快速的找上她啊!

一、高钠食品

赵蔓芝一直以为自己在控制盐分,每天用小盐勺精确测量调味品的使用量甚至减少了咸菜、腌制食品的摄入。可她忽略了一个重要的隐患——加工食品中的隐形盐,她喜欢吃即食食品,如速冻水饺、低脂火腿、调味坚果等,这些看似健康的食品却隐藏着大量的钠。

研究表明,高钠饮食会导致血管收缩增加血压负担,长期过量摄入甚至会损害血管壁的弹性使高血压难以控制。她遵医嘱服用降压药可钠的持续刺激仍然导致血压不稳定,最终成为脑出血的诱因。

二、高糖饮料

赵蔓芝戒掉了奶茶,可她在降压期间仍然偶尔饮用“无糖”饮料和果汁以为这样能减少糖分摄入。然而这些“无糖”饮品中的人工甜味剂可能会干扰体内的血糖调节机制,增加胰岛素抵抗的风险。

高血糖与高血压往往相伴相生。长期的血糖波动会损伤血管内皮使血管更脆弱,高血压则加速了这种损害。当血糖升高时血液的粘稠度增加,进一步加重了心脑血管的负担。她的血糖水平早已处于糖耐量受损的状态,而这些饮料无形中加剧了血糖的不稳定使得血管更容易破裂。

三、含维生素K丰富的绿叶蔬菜

绿色蔬菜被认为是健康饮食的重要组成部分,可对于服用降压药的人来说某些绿叶蔬菜可能会影响药效。赵蔓芝在饮食调整后增加了菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝等富含维生素K的蔬菜摄入,认为这样能提高血管健康。却忽略了一个关键点:维生素K是凝血因子合成的重要成分,过量摄入可能会干扰抗凝药的作用。

她的检查结果中凝血功能异常,而维生素K摄入过量可能是重要的影响因素。对于长期服用降压药和抗凝药的患者饮食的稳定性尤为重要,突然增加或减少某种食物的摄入都会影响药物的代谢,进而血液粘稠度发生剧烈变化。

(注:《纪实:山东女子血压平稳,清晨却突发脑出血,她的经历值得反思》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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