肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，曾经几乎无药可治。近些年免疫治疗的出现为肝癌的治疗带来了很大的转机，特别是K药+仑伐替尼的“王炸”组合，阿替利珠单抗+贝伐单抗的“TA”组合等免疫与抗血管药物的联用，在肝癌中都有不错的效果。
如今，“TA”组合又迎来一次升级，新加入了TIGIT抑制剂替瑞利尤单抗。TIGIT也是一个免疫检查点分子，使用TIGIT抑制剂可以阻断肿瘤中CD155、CD112等对T细胞和NK细胞功能的抑制。
在去年ASCO年会上公布的MORPHEUS-Liver研究数据中[1]：
40名接受阿替利珠单抗+贝伐单抗+替瑞利尤单抗的三药组合治疗的晚期肝癌患者，客观缓解率42.5%，中位无进展生存期11.1个月，3~4级不良反应发生率27.5%，22.5%的患者因不良反应中断治疗；18名接受“TA”组合治疗的患者，客观缓解率11.1%，中位无进展生存期4.2个月，3~4级不良反应发生率33.3%，22.2%的患者因不良反应中断治疗。
阿替利珠单抗+贝伐单抗+替瑞利尤单抗三药组合的疗效更好
在“TA”组合基础上加入替瑞利尤单抗，不但将治疗有效率提高了31个百分点，患者进展或死亡风险下降58%，而且没有造成更多的不良反应。
目前，阿替利珠单抗+贝伐单抗+替瑞利尤单抗的三药组合正在进行更大规模的临床试验，现正招募患者。入选患者需符合以下要求：
【1】肝硬化受试者中通过组织学/细胞学检查或以AASLD 临床标准确诊的不可切除的局部晚期和/或转移性肝细胞癌；
【2】既往未接受过针对局部晚期或转移性和/或不可手术切除HCC的全身性治疗；
【3】根据RECIST v1.1确定有可测量病灶；
【4】ECOG 体能状态评分为0或1分；
【5】排除症状性、未经治疗或活动性进展的中枢神经系统（CNS）转移。
注：以上为部分主要入组标准，最终入组标准由研究项目医生掌握，与临床试验有关的具体信息以受试者的知情同意书为准。
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参考文献：
[1]. Finn R S, Ryoo B Y, Hsu C H, et al. Results from the MORPHEUS-liver study: Phase Ib/II randomized evaluation of tiragolumab (tira) in combination with atezolizumab (atezo) and bevacizumab (bev) in patients with unresectable, locally advanced or metastatic hepatocellular carcinoma (uHCC)[J]. 2023.
