支气管扩张症指的是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生的支气管炎症,致使支气管壁结构的破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。
临床表现: 慢性咳嗽、咳大量脓痰
反复咯血
反复的肺部感染
慢性感染和中毒症状
护理措施:
休息与环境:急性感染且加病情重期应卧床休息,保持室内空气的流通,维持适宜的温湿度。
饮食:给予高热量高维生素高蛋白的饮食,少食多餐,避免冰冷刺激的食物,注意保持口腔清洁,鼓励病人多饮水,每天饮水量大于1500ml。
体位引流:1)引流前15min遵医嘱给予支气管扩张剂。
2)体位引流原则上应该抬高病灶部位,使引流管 支气管开口向下,首先引流上叶,然后引流下叶基底段。
3)引流的时间应该在饭前、早晨清醒后立即进行效果最好,每天1~3次,每次15~20min。
4)引流的禁忌症:头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病等情况下,禁止引流。
4. 咯血的护理:
1)小量咯血以静卧为主,大量咯血时应 绝对卧床休息,取患侧卧位,尽量避免搬动病人。
2)大咯血应禁食,小量咯血时以进少量温凉流质饮食为主;多饮水,多食富含纤维素的饮食。
3)保持呼吸道的通畅
4)窒息病人的抢救:对大咯血引起的窒息,应立即头低脚高45度俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块或直接刺激咽部咳出血块。
5)遵医嘱使用药物。
6)密切监测病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度,观察病人生命体征及意识状态的变化。