编者按：2月15日是第十二个国际儿童癌症日（ICCD），这是一项由国际患癌儿童协会（CCI）倡导并推动的全球性协作倡议，其宗旨在于增进公众对儿童癌症及其所面临的独特挑战的认知，并展示来自多边利益相关方对全球的癌症患儿、青少年患者、康复者及其家庭的广泛支持。
儿童肿瘤领域内，2024年部分指南共识有更新，【医悦汇】特此整理并提供原文下载，以供交流！
有数据显示，肿瘤是导致儿童死亡的第二大原因。全世界每年都有儿童患癌症，其中只有一半被确诊，而我国每年新增约4万名肿瘤患儿，且患病比例呈现逐年上升趋势。
来源：国际儿童癌症日（ICCD）2024年工具包
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儿童肿瘤中白血病发病率最高
《国家儿童肿瘤监测年报（2022）》（以下简称《年报》）依据儿童肿瘤国际分类第三版（ICCC-3）的分类标准，将儿童肿瘤细致归类为十一大类别，涵盖白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、神经母细胞瘤及其他周围神经细胞肿瘤、视网膜母细胞瘤等。这也是日常生活中儿童常见的肿瘤类别。
据该《年报》揭示，我国在2019年至2020年期间，儿童肿瘤的平均发病率为每百万人口125.72例。在全国范围内新确诊的儿童肿瘤病例中，白血病占据了最高比例，达到32.89%，紧随其后的是中枢神经系统肿瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）。
具体而言，男孩中发病率最高的三种肿瘤依次为白血病、中枢神经系统肿瘤及淋巴瘤；而在女孩群体中，发病率最高的则为白血病、中枢神经系统肿瘤以及恶性上皮肿瘤与黑色素瘤。
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儿童肿瘤越早治疗效果越好
儿童肿瘤的发病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，经济与环境条件相对匮乏的地区往往呈现出较高的儿童肿瘤发病率，且儿童在各年龄层次均有罹患肿瘤的可能。
鉴于儿童肿瘤种类繁多，治疗难度颇大，因此，早期发现、早期诊断与早期治疗对于儿童肿瘤的治疗成效至关重要。
针对儿童肿瘤，通常采取多学科协作会诊（MDT）的模式，参照国内外肿瘤诊治的相关指南，结合患儿的具体病情，制定个性化的治疗方案。这些方案可能有序地融合手术、化疗、放疗、骨髓移植、靶向治疗等多种治疗手段，以及必要的对症支持治疗。
《年报》数据显示，儿童神经母细胞瘤的五年生存率已从25%提升至50%，儿童肾母细胞瘤的五年生存率则由30%跃升至85%，而儿童白血病的早期缓解率超过95%，长期缓解率亦保持在70%以上。由此可见，儿童肿瘤一旦确诊，尽早治疗将显著提升治疗效果。03
上新！这些领域有最新版指南共识
《年报》是基于全国范围的监测数据，对我国肿瘤患儿的住院特征及流行现状进行的全面、客观、多维度和系统性的分析。在疾病诊疗方面，近年来，我国儿童肿瘤领域有诸多诊疗规范、指南共识有更新，2024年，儿童脑胶质瘤、白血病、颅咽管瘤等方面出版了最新版的指南共识。
1. 儿童急性髓系白血病诊疗专家共识（2024）
急性髓系白血病（AML）占儿童急性白血病的15%～20%，生存率仅为60%～70%，其诊治具有一定挑战性。近20年来，国内尚无针对儿童AML诊疗建议的更新，且成人AML诊疗指南不完全适用于儿童AML。根据国际上AML领域的研究进展，结合儿童AML特点及我国儿童AML多中心研究结果，中国医师协会儿科医师分会儿童血液肿瘤学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会肿瘤学组组织制定本共识，旨在为中国儿童AML的临床诊断和治疗提供决策依据，指导临床实践及研究工作。
点击可下载：儿童急性髓系白血病诊疗专家共识（2024）.pdf
2. 中国儿童低级别胶质瘤诊疗指南（2024版）
胶质瘤是最常见的儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤，其中以低级别胶质瘤最多见，约占儿童神经系统肿瘤的25%～40%。儿童胶质瘤的好发部位、临床症状、分子病理学机制、病程转归、影像学特征均具有其独特性，相应的治疗策略也不同于成人胶质瘤；而其中发生于婴幼儿的胶质瘤亦有别于3岁以上儿童。为规范儿童胶质瘤的诊断和治疗，本指南将对PLCG的影像学评估、病理学诊断、手术、放疗和系统性治疗原则进行阐述，以供从事儿童神经肿瘤专业的医务工作者参考。
点击可下载：中国儿童低级别胶质瘤诊疗指南（2024版）.pdf
3. 中国儿童高级别胶质瘤诊疗指南（2024版）
胶质瘤是最常见的儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤，其中高级别胶质瘤虽然相对较少，但却是儿童最常见的肿瘤相关死因。为了规范化指引PHGG的诊断和治疗，本指南将从PHCG的影像学检查和评估、病理学检查和诊断、外科手术、放疗以及系统性治疗原则几方面进行阐述和推荐，供从事儿童神经肿瘤诊疗的医务工作者参考。
点击可下载：中国儿童高级别胶质瘤诊疗指南(2024 版).pdf
4. 颅咽管瘤诊治中国专家共识(2024)
颅咽管瘤是良性病理、恶性临床表现的鞍区肿瘤。多数单位以部分切除+放疗、内照射治疗、化疗等作为颅咽管瘤治疗的常规策略，导致许多患者失去最佳治愈时机，复发后再次手术也更为困难。为此，中华医学会神经外科学分会小儿学组组织国内神经外科、儿科、小儿神经外科、遗传与内分泌科专家围绕以下主题达成共识：颅咽管瘤的病理学和分子遗传学分型、治愈肿瘤的基本原则、肿瘤的外科学分型、手术入路、围手术期和远期治疗方案，以期改善患者的生存质量及预后，进一步规范颅咽管瘤的诊治。
点击可下载：颅咽管瘤诊治中国专家共识(2024).pdf
5. 中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南(2024版)
化疗引起的恶心和呕吐(chemotherapy-inducednauseaandvomiting，CINV)是与儿童癌症治疗相关的最常见不良反应之一，如果控制不当，会损害患儿的健康和生活质量。本指南制订的目的是为中国肿瘤儿童CINV的预防和治疗提供循证依据，规范我国肿瘤儿童预防CINV临床诊疗决策，为医师临床实践提供证据支持。点击可下载：中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南(2024版).pdf推荐您看
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