答案是肯定的，但有两点必须注意，一是痛风是否真的好转，二是如何减药停药。

痛风的治疗通常是一场“持久战”，不会一下两下见分晓，是一个长期“角力”的过程，病情得到控制不等于获得最终胜利，更可能是“角力”过程中的相持阶段，这时候如果盲目减药或停药，好比拔河过程中突然收了力，必然会被对手给拽过去。

痛风好转后可以减药停药吗？答案是肯定的

（一）如何判断痛风是否好转？

痛风在早期以急性痛风性关节炎为主要表现，也就是痛风急性发作，常导致关节红、肿、热、痛，以痛感强烈著称。随着病情发展，高尿酸持续时间增长，身体内尿酸盐结晶沉积增多，痛风会产生更多危害：

首先，是急性发作更频繁，症状更强烈，持续时间更长，可在多个关节游走，甚至多关节同时受累。其次，在关节周围可形成痛风石，痛风石的出现会让尿酸水平更难控制，且石头可导致皮肤破溃、慢性关节炎以及关节结构破坏，严重可导致脓毒血症与残疾。最后，尿酸盐结晶还常沉积在肾脏，长期尿酸高可导致尿酸性肾结石、急慢性肾病，严重可导致肾衰竭、尿毒症。

痛风是尿酸盐结晶沉积引起的疾病，而尿酸盐结晶可沉积在关节、肾脏多个部位引起危害

了解了痛风的危害，就好判断痛风是否好转了。从症状上来说，那就是痛风发作的次数减少，有痛风石的患者痛风石慢慢溶解，有肾损害的患者肾功能慢慢恢复，痛风对身体造成的危害得到阻止或逆转，而要做到这些有一个必要条件——长期控制好血尿酸！

对于痛风患者来说，身体里往往已经沉积了较多的尿酸盐结晶，仅仅把血尿酸水平降到420μmol/L是不够的，或许能阻止新的尿酸盐结晶形成，但无法促进已经沉积的尿酸盐结晶溶解，若关节或肾脏内仍然有大量尿酸盐结晶，急性发作与肾损伤就难以避免。

痛风患者应将血尿酸控制到更低水平，指南是这样建议的：

①无合并症的痛风患者，应将血尿酸水平维持在180~360μmol/L；②有合并症的痛风患者，应将血尿酸水平维持在180~300μmol/L。

合并症的情况见下图。

痛风血尿酸达标值

当痛风患者把血尿酸水平控制到上述目标水平，这才迈出了第一步，要真正做到停药缓解，还得让血尿酸水平长期达标，身体里的尿酸盐结晶才会有足够的时间溶解。千万不要“半场开香槟”，达标没几天就停药，结晶没有溶解干净，尿酸代谢能力没有纠正，病情很快会反弹，治疗又得重新开始。

（二）痛风好转后如何减药停药？

上文说了血尿酸长期达标是控制痛风的关键，那到底要多长时间呢？

其实是因人而异的，人和人之间的差异特别大，好比同样是高尿酸，血尿酸水平相当，有些人会痛风发作有些人却不会一样，都把血尿酸水平控制达标，有些人的尿酸盐结晶溶解得快有些人的尿酸盐结晶溶解得慢，真正控制住痛风所用的时间自然不一样。

所以，痛风患者尿酸控制达标后多久可以停药，没有统一的标准。

每个痛风患者的个体情况不一样，多久能停药也因人而异

在临床上，一般认为在血尿酸达标维持6个月以上，期间没有痛风急性发作，检查发现关节内沉积的尿酸盐结晶大幅溶解，也没有肾功能的异常，那么可以适当减少降尿酸药的剂量。但不能停药，而且减药后要做好血尿酸监测，如果血尿酸上升，则要恢复正常剂量。

这是减药，什么时候又能停药呢？那得在上一步的基础上，逐步将降尿酸药的剂量降低到最小剂量，血尿酸仍能维持达标6个月以上，痛风也没有反弹，这时候就可以考虑停药。当然，停药后也得做好血尿酸监测，如果血尿酸水平再次升高，则可能要重启降尿酸药物治疗。

什么时候减药停药，如何减药停药，要经过专业医师的指导

总之，痛风患者即便血尿酸达标，也不能盲目停药，而是要用科学的方法减停。对于停药成功的患者，在生活方式上仍不能大意，如果恢复暴饮暴食、酗酒吸烟、剧烈运动、熬夜劳累，这些不良生活方式仍可导致尿酸继续升高，痛风卷土重来！