在因膝关节疼痛来就诊的老年人中，膝关节骨性关节炎占了绝大多数，是一种关节软骨退行性改变的常见疾病。西安市中医医院骨伤科创伤关节一病区多年来治疗此类疾病积累了丰富的经验，采用“阶梯化”的治疗方案，取得了良好的治疗效果。

膝关节置换术可有效治疗严重的膝关节疾病，但不是做完手术就“万事大吉”了，手术完成的是治疗的前半部分，术后康复作为治疗的后半部分，关系着患者的预后。膝关节置换术后如果不进行康复训练，可能会导致膝关节粘连、僵硬、疼痛、活动度变差等，严重影响患者的日常生活。

在这里介绍一些术后康复的方法——

01住院期间康复训练

术后第1天

在他人帮助下在床上变化体位（坐、站），练习踝泵运动、直腿抬高、床上压腿，保持膝关节处于伸直状态，进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩，尝试用助行器行走三五米；

术后第2天

床上自主变换体位，练习足跟滑移屈膝练习，继续练习坐、站立，可活动髌股关节，床边弯腿至90度，用助行器行走30-50歩；

术后第3天

床上继续压腿至膝关节完全伸直，加强练习坐、站立，床边弯腿至100度，用助歩器行走100-120歩。

02居家康复训练

术后1-3周

逐渐增加行走，适当的爬阶梯训练，逐渐的不用助行器行走，练习膝关节的活动度，增加股四头肌肌肉力量（直抬腿及半蹲训练），提高膝关节稳定性，可进行中心转移练习，增加对自身躯体、肢体空间位置的及动作的感觉；

术后4-6周

在不需要帮助下可少量的行走和爬台阶，继续练习关节活动度，弯腿120度，可进行高抬腿走路练习，有助于提高平衡能力；

术后7-12周

逐渐增加行走距离，弯腿大于120度，继续肌肉力量练习，如上下台阶（高度15cm），也可骑车、游泳等。加强本体感觉的训练，如动静态平衡训练。

更重要的是，要记住“循序渐进，微痛活动”。一定要门诊复诊。

以下是骨伤科创伤关节一病区近期膝关节置手术换较重病例手术前后对比：

病例一

术前

术后

病例二

术前

术后

病例三

术前

术后

病例四

术前

术后

膝关节置换术是非常成功的一种治疗严重骨性关节炎的手术方式，手术技术非常成熟，骨伤科创伤关节一病区加入快速康复的理念，辅以正确、积极的康复治疗，贯穿于术前、术后整个围手术期全程，是促进膝关节功能恢复的重要保证，提高了手术疗效。