42岁的王先生是一名白领，平时工作繁忙，喜欢吃火锅喝啤酒放松心情。最近一次体检，他发现自己的尿酸值已经高达520 μmol/L（正常男性尿酸值应小于420 μmol/L）。没过几天，他的右脚大拇指关节突然红肿，痛得连鞋都穿不上，医生诊断为急性痛风发作。王先生十分疑惑：我已经不怎么吃海鲜了，为什么还是得了痛风？

事实上，像王先生这样被痛风困扰的人越来越多。根据相关数据，我国高尿酸血症的患病率已超过13%，意味着每10个人中就有1人尿酸偏高，其中约20%会发展为痛风。

什么是高尿酸血症和痛风？

1、什么是尿酸？

要理解高尿酸血症和痛风，首先要了解什么是尿酸。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。嘌呤是一种存在于食物和人体细胞中的天然物质。正常情况下，人体每天都会产生尿酸，同时也会通过肾脏和肠道将尿酸排出体外，维持体内尿酸水平的平衡。

2、什么是高尿酸血症？

当人体内产生尿酸过多，或者排泄尿酸减少时，就会导致血液中尿酸浓度升高，这种情况就称为高尿酸血症。

诊断标准： 通常，男性血尿酸值超过7mg/dL（420μmol/L），女性血尿酸值超过6mg/dL（360μmol/L）时，就被诊断为高尿酸血症。高尿酸血症不等于痛风： 重要的是要理解，高尿酸血症本身并不一定引起症状。很多人虽然血尿酸水平升高，但并没有任何不适，这种情况称为无症状高尿酸血症。只有当尿酸盐在关节、软组织或其他器官沉积并引起炎症时，才会发展成痛风。

3、什么是痛风？

痛风是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位，引起炎症反应的一种疾病。

典型症状： 痛风最典型的症状是急性关节炎发作，通常表现为单个关节（最常见的是大脚趾）突然出现剧烈疼痛、红肿、发热和功能障碍。疼痛通常在夜间或清晨发作，呈撕裂样、刀割样或烧灼样，让人难以忍受。其他表现： 除了急性关节炎发作外，痛风还可能导致：痛风石： 尿酸盐结晶在皮下或关节周围形成结节状肿块，称为痛风石。慢性关节炎： 反复的急性发作可导致关节损伤和畸形，发展为慢性关节炎。肾脏损害： 尿酸盐结晶沉积在肾脏可导致肾结石、尿酸性肾病等。

4、高尿酸血症和痛风的关系：

高尿酸血症是痛风的基础： 没有高尿酸血症，就不会发生痛风。

高尿酸血症不一定会发展成痛风： 只有一部分高尿酸血症患者最终会发展成痛风，这取决于多种因素，包括遗传、饮食、生活方式、其他疾病等。

痛风是高尿酸血症的严重阶段： 可以把高尿酸血症看作是痛风的前期阶段，而痛风则是高尿酸血症发展到一定程度后的临床表现。

为什么高尿酸和痛风越来越多？4个原因别忽视了

1. 饮食结构的改变：

高嘌呤食物摄入过多： 随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了显著变化，高嘌呤食物的摄入量明显增加。例如，动物内脏（肝、肾、脑等）、海鲜（贝类、虾类、鱼类等）、红肉（牛、羊、猪肉等）以及浓肉汤等都富含嘌呤，长期大量食用会导致体内尿酸生成过多。

果糖摄入过多： 研究表明，过量摄入果糖（存在于含糖饮料、果汁、甜点等中）不仅会导致胰岛素抵抗，还会造成尿酸代谢紊乱，增加高尿酸血症和痛风的风险。

蔬菜水果摄入不足： 蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于尿酸的排泄。现代人饮食中蔬菜水果摄入相对不足，也可能导致尿酸升高。

2. 不良生活方式的影响：

饮酒： 酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸升高。特别是啤酒，本身也含有较高的嘌呤，因此大量饮酒是导致高尿酸血症和痛风的重要原因之一。

肥胖： 肥胖与高尿酸血症和痛风密切相关。肥胖者体内脂肪堆积，会导致胰岛素抵抗，影响尿酸代谢。

缺乏运动： 适度的运动可以促进新陈代谢，有助于尿酸的排泄。而现代人普遍缺乏运动，长期久坐不动，容易导致代谢紊乱，增加高尿酸血症和痛风的风险。

不规律的作息： 长期熬夜、作息不规律会影响内分泌和代谢功能，也可能导致尿酸升高。

3. 相关疾病的影响：

代谢综合征： 代谢综合征包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病常常与高尿酸血症并存，相互影响，加重病情。

肾脏疾病： 肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能受损会导致尿酸排泄减少，引起高尿酸血症。

4. 药物因素：

某些药物，如利尿剂、某些降压药等，可能会影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高。

5. 遗传因素：

遗传因素在一定程度上也会影响尿酸的代谢，具有家族史的人更容易患高尿酸血症和痛风。

为何痛风越来越多，和豆制品有关吗？

关于尿酸高能不能吃豆制品，这是一个长期以来存在争议的问题。过去，由于豆类被认为嘌呤含量较高，因此常被列为高尿酸血症和痛风患者的禁忌食物。但近年来，越来越多的研究表明，豆制品并非高尿酸和痛风的“罪魁祸首”，适量食用甚至可能对健康有益。

首先要明确的是，嘌呤是生成尿酸的物质基础。食物中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸。因此，过去人们普遍认为，高嘌呤食物会导致尿酸升高，诱发痛风。

豆类食物的嘌呤含量确实相对较高，但并非所有豆制品都属于高嘌呤食物。一般来说，干豆（如黄豆、黑豆、红豆等）的嘌呤含量较高，而豆制品（如豆腐、豆浆、豆花等）在加工过程中，部分嘌呤会溶解在水中，因此嘌呤含量有所降低。

但近年来，多项研究表明，植物来源的嘌呤（如豆类中的嘌呤）与动物来源的嘌呤（如红肉、海鲜中的嘌呤）对血尿酸的影响有所不同。研究发现，植物嘌呤并不会显著升高血尿酸水平，甚至有研究表明，适量摄入豆制品可能有助于降低血尿酸。

豆制品富含优质蛋白质、膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等营养成分，对健康有诸多益处。

因此对于尿酸高的人来说，可以适量食用豆制品，但建议优先选择豆腐、豆浆、豆花等嘌呤含量较低的豆制品。

尽量避免食用干豆或浓豆浆。虽然豆制品并非导致尿酸升高的主要原因，但也不宜过量食用。