肛门是人体十分脆弱敏感的部位，稍有不适就会感觉得到。拉大便时，肛门疼痛是常见的一个症状，大便时肛门疼痛是痔疮吗?如果不是痔疮，又会是什么原因引起的呢？

警惕这五类肛门疼痛

01 肛裂：便后肛门撕裂样疼痛+便鲜血

辨别：典型的肛裂是一种难以忍受的疼，多发于大便时或大便后，如刀割，如火烧。

轻者可能会持续数分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往还伴随着便血，血色鲜红，滴出，或手纸染血。

02 痔疮：突然胀痛+痔核脱出+便血

痔疮大部分时间是无症状的，急性发作时会出现痔核脱出，无法还纳，导致肛门部疼痛，有时还伴有便血，严重情况下伴有喷射状出血。

03 肛周脓肿：肛门胀痛+包块+发热

辨别：肛门胀痛，并逐渐加重，可能会在肛门附近发现包块，还有可能出现破溃流脓。如果伴有发热，说明病情重，范围广。

04 坏死性筋膜炎：疼痛+发烧+疲倦+奇臭的渗液

辨别：肛周胀痛，并逐渐加重，伴发热、白细胞高，肛门周围水肿，周边皮肤发红。病情发展迅速，若未及时治疗，严重者可出现DIC及中毒性休克等。

05 肛瘘急性发作：突然肿痛+包块+发热

辨别：有肛瘘病史，反复肛周肿痛、流脓，急性发作时肿痛加剧，除了可触及条索状物外，还可以触及包块，压痛明显，或伴有发热。（宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明主任医师）