老刘其实不老，今年59岁，因为长得太成熟，所以大家都叫他“老刘”。
老刘家里是肝癌的重灾区，母亲死于肝癌，两个哥哥和姐姐都死于肝癌。
老刘是13年前（2011年6月）经人介绍找我诊治乙肝的，当时服用拉米夫定一年半发生了耐药。我建议他使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。
恩替卡韦降价后，改为恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗。再后来换用替诺福韦治疗，最近两年是服用丙酚替诺福韦。
老刘一般4—6个月到我们医院综合门诊部检查一次，肝功能、肾功能、血糖血脂、甲胎蛋白、HBVDNA定量、彩超等检查结果都很好，乙肝表面抗原定量逐年稳步下降。
老刘最近几年做的肝脏硬度值一般波动在10.5~~12.7Kpa之间，老刘的乙肝病毒获得良好控制已经十年以上了，以此推测，老刘在抗病毒治疗之初很可能已经有肝硬化倾向了。
老刘使用过三次干扰素治疗，每次6——9个月。2022年1月，老刘的乙肝表面抗原定量检查小于0.05，乙肝临床治愈了，我建议老刘去注射乙肝疫苗。
今天老刘来复查，我建议他停药观察。
老刘显然很担心，问：“您不是说我在抗病毒治疗之初，可能就有肝硬化倾向了，这种情况还能够停药吗？”
我回答老刘：“您说的对，乙肝肝硬化患者一般建议长期服药，即使乙肝临床治愈了，也建议继续服药。”
我继续说：“您的情况有些特殊，您注射乙肝疫苗后，乙肝表面抗体大于1000，已经持续一年多了，这种情况，继续服药究竟有多大意义？”
我建议老刘果断停药，三个月后复查。
老刘如果这13年没有获得有效的抗病毒治疗，会和他的妈妈、哥哥和姐姐一样发生肝癌吗？答案是肯定的，有发生肝癌的高风险性。
什么是改善乙肝患者的最终结局？
像老刘这样，经过规范治疗，最终避免了肝硬化、肝癌、肝衰竭等，最终可以和没有乙肝病毒感染的人一样，健康长寿，乐享天年，这就是改善乙肝患者的最终结局！
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜
