国采已并非唯一可辐射全国的耗材集采，耗材集采进入“一地集采，全国跟进”模式。

第四批国采预计本月完成落地

据央视新闻报道，按照国家医保局要求，国家组织第四批高值医用耗材集中带量采购将于本月完成在全国各省份落地。

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第四批国采覆盖人工晶体、运动医学相关高值医用耗材30个品种，从中选数量来看，128家企业参与集采，126家产品拟中选，中选率高达98%。

采购机制优化下带来高中选率，基于相对较低的中选门槛与梯度分量模式引导，企业参与国采的热情得以保障，同时又不会滋生“躺平”心态，且中选率提升也充分维护了临床使用的稳定性。

部分起步偏晚的本土企业可借国采获得进入主流市场的机遇，再叠加降价驱动的整体市场扩容，行业国产化进程再度提速。

四轮国采中，价格降幅从最初的“脚踝斩”向“满堂红”过度。

此前，国家组织的冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材三批高值医用耗材集采，产品平均降价幅度均超过80%。随着竞价规则持续完善，第四批国采整体降幅相对温和，其中，人工晶体类耗材平均降价60%；运动医学类耗材平均降价达到74%。更为充分地考虑了企业实际成本，为其保留合理利润。

图源：东方证券

具体到品种方面，第四批国采涉及的两类耗材中，人工晶体临床用量较大，市场竞争较充分，目前已经历过多轮地方集采，在国采落地后，临床渗透率会再度跃升，国产企业将迎来更大的市场舞台，也更有底气向高端领域进军。

运动医学的情况相对不同，其在国内尚处于起步阶段，承压能力相对较低。第四批国采中，外资品牌在报降幅上相对积极，体现出对中国市场的重视。从各大企业的财报可见，运动医学的市场规模不及其他骨科领域，但增速迅猛。国采过后，运动医学在国内的市场份额将加速提升，带动更多本土企业布局该领域。

集采迈向全新阶段

“全国降价”模式开启

第四批国采即将完成落地，第五批的消息也渐渐传出。

6月6日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中提到：要开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购，对协议期满批次及时开展接续工作。

文件发布当日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室就官宣将开展人工耳蜗类医用耗材信息集中维护工作，第五批耗材国采的脚步声已经临近。

但国家层面也开展过尚未进入国采序列的耗材信息维护工作，目前尚不能确定人工耳蜗类是否为第五批国采对象。

随着医疗改革推进，国采已并非唯一可辐射全国的耗材集采，耗材集采已进入“一地集采，全国跟进”模式。

根据《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，2024国家医保局重点指导的7大全国联采工作：江西牵头开展生化类体外诊断试剂联盟采购；安徽牵头开展肿瘤标志物等体外诊断试剂联盟采购；广东牵头开展超声刀头联盟采购；浙江牵头开展乳房旋切针联盟采购；福建牵头开展血管组织闭合用结扎夹联盟采购；河南牵头开展冠脉切割球囊等联盟采购；河北牵头开展血管介入等耗材联盟采购。

截止目前，福建省牵头的血管组织闭合用结扎夹类集采已正式启动；浙江牵头的乳房旋切针类已开展产品信息维护工作；江西也官宣拟牵头开展糖代谢等生化类检测试剂集中带量采购。

此外，随着低价联动模式逐渐成为各类集采的标配，耗材降价的影响范围已不再局限于相关执行地区，但这并不会削弱国采在耗材领域的重要性。

作为国家组织的采购工作，国采对地方集采在品类选取、规则设置等方面均具有指导意义，其从探索走向成熟的发展历程，很大程度上塑造了当今耗材市场格局。集采模式规则皆升级之下，耗材市场也将面临更为全面的冲击和改变。