导读:水肿，是很多病人，包括身体相对健康人群，容易出现的一个症状，害怕水肿与肾衰有关，因此很多人对水肿特别重视。水肿，吃利尿药物消肿可以吗?答案是否定的，必须先明白水肿的原因，才能对症用药。本章节，我们从中医的角度，来认识常见的水肿类型及治疗方法。

消水肿不单单是为了美容

中医典籍中，对水肿的论述很多，唯有医圣仲景的《金匮要略》对水肿的认识最为深刻，医圣仲景把水肿分为三类三法与五方。

水肿三类，即水肿的三大类型。

第一类主要依据水肿病因和发病机理，分为风水、皮水、正水、石水和黄汗;

第二类主要依据水肿发生脏腑，分为心水、肝水、脾水、肺水和肾水;

第三类依据调节失常类型，分为血分、水分与水分。

水肿三种分类法，各有其特点及适用范围，以此为根基，形成了水肿复杂的治疗方法。

水肿三法，即水肿的三种治疗方法或者法则。

医圣仲景认为，治疗水肿主要有三种法则，即发汗法、利小便、攻下逐水。

水肿腰以上肿为主，使用发汗的方法治疗;水肿腰以下肿为主，使用利小便方法治疗;水肿存于腹中，较为急迫，患者体质尚壮实，可以使用攻下逐水法。恢复脏腑功能，达到治疗疾病的目的。

水肿三种治疗方法，可以单独使用，也可以联合使用，临床中根据患者实际情况，灵活多变。

水肿五方，是水肿的五种治疗方案，或者说方剂群。

水肿五方，主要是针对风水、皮水、正水、石水和黄汗，制定的治疗方案和方法。

风水，风+水，即风邪与水气叠加为病的病理类型，其会出现寒热两种形式。风水热证，使用越婢汤治疗;与热相对，不热为寒，水肿不甚，使用防己黄芪汤治疗。皮水，水在皮中，可以分为虚实两端。若是实证，使用越婢加术汤;若是虚证，使用防己茯苓汤治疗。

注:风水与皮水均偏于表，风水往往兼外感、更偏于外;治疗方面，二者都是以越婢汤、防己黄芪为核心方剂或者药物，不同之处在于一治疗偏于上，一治疗偏于综合。

正水、石水均偏于里，共同的病理基础是肾阳虚，治疗以温肾阳为主。正水、石水的不同之处，正水是肺肾同病，故而温阳+发表;石水是肝肾同病，故而温阳+祛寒。黄汗，是一种特殊的水肿类型，乃是体内“湿热运行失常+营卫失调”所形成的一种水肿，可以分为虚实寒热两种。若是以气虚为主，则桂枝加黄芪汤;若是以瘀滞热为主，黄芪桂枝芍药苦酒汤，即桂枝汤去生姜、大枣、甘草+黄芪及清热祛湿药物。

医圣仲景的一篇文章，清晰明了的告诉我们水肿的治疗方法，作为后世医者，我们有责任进行科普宣传。

《经方三十六讲》科普医圣仲景理念