方先生，今年58岁，去年3月出现了憋尿时小腹不适，并伴随有大便感，便去医院就诊。腹部B超显示结果为轻度前列腺炎并前列腺囊肿，见情况不严重，未进行治疗。
4月出现会阴深部疼痛的症状，又前往医院复诊，肛诊时触及前列腺部有两个包块，此次直肠手针穿刺，抽出咖啡样液体3mL左右。
5月复查，腹部B超提示：囊肿并钙化，前列腺周围积液。
8月，方先生疼痛未得到缓解，甚至胀痛加重，故又去医院检查，前列腺CT显示：囊状水样密度3.6×5.0cm，向后压迫直肠前壁。直肠指诊：触之无血，形状高度怀疑直肠癌，此次在直肠B超引导下穿刺抽出血性液体40mL左右。
11月复查，PSA（前列腺特异性抗原）：10.38，前列腺CT显示：前列腺后部混杂密度，5.0×5.0cm外突压迫直肠前壁，边界模糊。直肠指诊：前列腺质较硬，但是方先生仍觉得不需要治疗。
今年1月，又因胀痛难忍去医院检查，PSA：11.67，肛诊：前列腺有包块结节，质硬，直肠内触之有血。直肠活检报告结果：怀疑腺癌。
经直肠B引导下活检枪穿刺活检6-7针。病理报告显示：前列腺癌（Gleason4+4）。医生建议进行前列腺电切术和双侧睾丸切除术。
明明出现明显症状才一年，为什么方先生最后确诊前列腺癌时，已经严重到需要对前列腺和双侧睾丸进行切除的程度了呢？
一、前列腺癌介绍
为进一步了解什么是前列腺癌，首先我们要知道，前列腺是男性最小的器官之一，其形态和大小像一个板栗，平均重量约为20g，底部横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm，位于盆腔的底部，前方是耻骨，后方是直肠，上方是膀胱，下方是尿道，加上前列腺的周围有许多筋膜和韧带，所以其位置很隐蔽。
而随着人体不断成长，雄激素就会源源不断地供应给前列腺，前列腺也会逐年长大，此时疾病也会慢慢找上门来，一旦男性年龄过了60岁，其体内激素水平紊乱，就很容易导致前列腺出现异常增生，此时，如果一些细胞突变就会形成癌细胞，导致前列腺癌的发生。
前列腺癌是中老年男性中常见的恶性肿瘤，严重影响了中老年男性的健康与生活质量，随着我国人口老年化越来越严重，前列腺癌的发病率也有急剧上升的趋势。
而且前列腺癌早期没有什么明显的临床症状，发生比较隐匿，所以了解相关的临床症状，对我们防治前列腺癌起着重要的作用。
二、2大症状出现，可能癌症来临
对多数的肿瘤来说，从最初出现病变，到最后发展到临床癌症及出现症状，往往需要很长的时间。在这样长的时间里，通常会伴随着一些细小的、甚至是不容易引起人们注意的症状，稍不留意，癌细胞就会快速增殖、转移，导致最后发现的时候，已经是癌症晚期。
前列腺癌就是其中典型的代表，因为其早期没有特异性症状，往往出现一些症状都会被误以为是前列腺增生等，从而被医生与患者忽视。但是对于疾病来说，我们还是应该保持谨慎的态度，接下来我们就来看一下出现哪些症状时，就提示可能是癌症到访了。
1）膀胱刺激症状
临床发现，还有一些前列腺癌患者在早期时会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等一系列膀胱刺激症状。
如果夜间排尿2-3次或5-6次，就属于尿频，发展至晚期，还可能出现每小时排尿一次或多次，严重影响患者的工作与生活。
尿失禁是较晚期出现的症状，由于前期尿潴留导致膀胱过度膨胀，膀胱内的尿液压力超过尿道括约肌阻力时，尿液就会不受控制地从尿道溢出。
以上症状的发生都有一个共同的原因，那就是肿瘤导致前列腺增大，处于前列腺下方的尿道就会受到压迫，从而引起尿道梗阻，这样就会进一步导致排尿困难并且每次排尿都不能将膀胱内的尿完全排空，膀胱内常有残余尿，有效容量减少，于是排尿间隔时间缩短，接着出现尿频、尿潴留，久而久之就会发生尿失禁。
2）骨骼疼痛症状
前列腺癌是最易发生骨转移的恶性癌症之一，有研究表明，绝大多数的前列腺癌患者会发生骨转移，而很多前列腺癌骨转移患者，都是因为感觉身体某个部位的骨头疼痛而去医院骨科就诊才发现，但遗憾的是，此时前列腺癌已经发展到了晚期。
通常情况下，骨转移多发在骨骼血运丰富的地方，比如髂骨、椎体、肋骨等，患者就会出现持续的骨骼钝痛，由于肿瘤生长需要和机体竞争大量的营养，所以患者也可能出现贫血，而且转移的骨骼很容易发生病理性骨折。
除了以上比较典型的症状，还有一些前列腺癌患者可能会出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者甚至有血精症状，这主要是由于前列腺紧邻着输精管和精囊，当前列腺病变时，其分泌与运输功能就会受到影响，输精管和精囊也会因此受牵连，所以通常前列腺癌患者还会存在勃起障碍和早泄的问题。
而且前列腺作为男性生殖系统附属腺中最大的器官，对身体的内分泌、消化及神经系统都会产生巨大影响，如果前列腺不健康，则可能会出现失眠多梦、盗汗、记忆力衰退﹑精神抑郁等症状。
当前列腺癌进一步发展，患者还会有疲倦和体重减轻、身体消瘦的症状，这些改变会使患者身心都遭受折磨，导致患者生活和精神状态都很差。
我们都知道肿瘤最初的发展是一个非常缓慢的过程。在肿瘤的缓慢发展过程中，如果我们能及早给予干预，则可以延缓肿瘤的发展甚至避免肿瘤的产生，所以了解有哪些危险因素会更易导致肿瘤发生就很重要了。
三、前列腺癌的危险因素及预防
1）家族遗传
调查显示，前列腺癌的发生具有家族聚集的现象，也就是说如果家里有父亲或者兄弟患前列腺癌，那自己患前列腺癌的风险就会成倍增加，所以如果家族里有患前列腺癌的家人，可以定期去医院做体检筛查。
2）饮食习惯
饮食习惯与前列腺癌病发也有着一定关系，有研究发现，前列腺癌的高发区有一个共同点——就是当地的人们摄入较多的脂肪。其原因可能在于高浓度的脂肪能够增加前列腺癌细胞的生长，所以泌尿外科医师通常会建议降低肉类摄入，增加蔬菜水果等的摄入。
多吃豆制品、谷物、坚果，对前列腺癌的预防和控制有益。因为这些食物里含有一些类似雌激素的成分，有助于抗前列腺癌细胞生长。
西红柿和胡萝卜里的番茄红素和胡萝卜素具有抗氧化的作用，能一定程度抑制前列腺癌细胞的生长，绿茶中也有一些成分对前列腺癌细胞有抑制作用。
3）不良嗜好：抽烟、酗酒
抽烟、大量饮酒或酗酒会增加血中雄激素浓度，细胞有氧损伤压力随之增加，因此，前列腺癌患病的风险增加。
4）肥胖
脂肪组织具有一定的内分泌功能，可以分泌一些促进肿瘤细胞生长的细胞因子。所以增强锻炼、有效减肥能够降低机体的有氧损伤，保持良好的生活习惯在降低前列腺癌发病风险上起重要作用。
5）疾病因素：前列腺慢性炎症与前列腺增生
研究表明既往患有性传播疾病、慢性前列腺炎患者或前列腺增生患者比正常人群的前列腺癌发生率高。其原因可能在于慢性炎症会导致细胞的不断增殖和有氧损伤，细胞的有氧损伤是一个重要的启动因子，启动细胞的损伤和修复过程，而且细胞的损伤与修复处于一种精细的调节状态，一旦细胞在损伤和修复过程中出现差错，就可能导致细胞向恶性细胞转化，增加癌变风险。
在明确了危险因素之后，我想我们都能找到相应的预防措施了，不过除了以上的五个方面，我们平时还可以做些什么来保护前列腺呢？
第一，要注意多喝水，多喝水有利于前列腺分泌物排出，保护前列腺的安全。
第二，注意保暖，前列腺是人体中比较敏感的器官，具有喜热怕冷的特点，所以应尽量避免让人觉得冷的事物，慎吹空调，可使用温水洗澡。
第三，适量运动，避免久坐，最好的运动方式是走路。
第四，不憋尿，憋尿不仅对肾脏有害处，而且使膀胱充盈，易诱发急性尿潴留，对前列腺伤害也很大。
第五，适量补充硒与维生素E、钙与维生素D，硒与维生素E都具有较强的抗氧化作用，钙与维生素D对保护前列腺癌骨转移患者的骨质有帮助，对前列腺癌自身也有一定帮助。
此外，早期发现前列腺癌最好的方法是做定期检查，所以建议50岁以上的男性每年看一次泌尿外科；如果患有前列腺增生的患者，更需要接受相关检查，以便对疾病做到早发现、早治疗。
结语：
近年来，中老年男性中前列腺癌的患病率逐年增加，而由于前列腺癌早期症状不具有指向性，不易引起人们的注意，等出现明显症状时，通常都已发展至中晚期。就像方先生这种，其实一年之前就有些症状提示可能是癌症，却没有引起重视，导致最后确诊的时候，病情已经比较严重了，最后只能将前列腺与双侧睾丸切除。
所以为了防止这种情况出现，平时我们一定要留意这些症状：排尿异常；勃起障碍、早泄、失眠多梦、盗汗、记忆力衰退﹑精神抑郁；骨骼疼痛、病理性骨折、贫血等。
出现这些症状时，就可能提示是前列腺癌，所以一定不抱侥幸心理，及时去医院进行相关检查，积极配合医生进行诊疗。
虽然治疗疾病在临床上非常重要，但更为重要的其实是对疾病的预防。此外，保持良好的生活作息、饮食习惯、定期体检筛查都有助于对预防肿瘤发生。
