3 月 28 日是 “世界便秘日”，也是第十二个 “中国便秘日”。今年的主题 “便”通人和，畅享人生，强调了肠道健康与我们日常生活之间的密切联系。在这个特殊的日子里，让我们一起深入了解便秘的那些事儿，学会如何科学应对，让生活更加顺畅。

便秘并不仅仅是排便次数的减少，它还包括排便困难、粪便干结、排便不尽感等多种表现。根据罗马 IV 标准，如果每周排便次数少于 3 次，并且伴随至少两种上述症状，且症状持续超过 6 个月，就可以被诊断为慢性便秘。

慢性功能性便秘罗马 IV 诊断标准

1、必须包括以下2项或2项以上：

至少25%的排便感到费力；

至少25%的排便为干球粪或硬粪；

至少25%的排便有不尽感；

至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和/或堵塞感；

至少25%的排便需手法辅助，每周自发排便<3次。

2、不用泻药时很少出现稀便。

3、不符合肠易激综合征的诊断标准。

注意：诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准；按罗马Ⅳ标准，干球粪或硬粪可以参照Bristol粪便性状的1型或2型；每周自发排粪次数指标应在未使用缓泻剂的情况下计算。

长期便秘可能会引发一系列健康问题。比如，毒素在体内积聚，可能增加结直肠癌的风险；排便时过度用力可能导致肛裂、痔疮等肛肠疾病；便秘还可能与肝性脑病、阿尔茨海默病等疾病的发生发展有关。此外，便秘患者常常伴有失眠、烦躁、抑郁等心理障碍，严重影响工作和社交生活。

便秘的常见原因多种多样，主要包括饮食因素、生活习惯、心理因素和药物影响等。

饮食因素

食物中缺乏足够的膳食纤维和水分，会导致肠道刺激不足，胃肠蠕动减缓，粪便在肠道中停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起粪便干结。

生活习惯

生活节奏加快、工作压力大、缺乏运动等，都可能导致排便规律被打乱。长期忽视便意，会使肠道对粪便的刺激反应减弱，进一步加重便秘。

心理因素

抑郁、焦虑等负面情绪会影响肠道的神经调节，导致胃肠功能紊乱，引发或加重便秘。

药物影响

长期服用某些药物，如碳酸钙、氢氧化铝、苯乙哌啶等，可能引起便秘。滥用泻药也会导致肠道神经感受细胞的应激性降低，形成药物依赖，加重便秘问题。

了解了便秘的常见原因后，我们不禁要问，如何才能科学地应对这个问题，让生活重新恢复顺畅呢？接下来，让我们一起探索一些实用的便秘应对方法。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，同时保证充足的水分摄入，每天至少饮用 1500 - 2000 毫升水。

2、适量运动

规律的体育锻炼可以增强肠道肌肉的力量，促进胃肠蠕动。每天坚持 30 分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，对改善便秘有积极作用。

3、建立良好的排便习惯

养成定时排便的习惯，最好在晨起或餐后 2 小时内尝试排便，排便时集中注意力，避免长时间使用手机或其他干扰因素。

4、谨慎用药

避免滥用泻药，尤其是一些刺激性泻药。如果需要使用泻药，应在医生的指导下进行，可优先选择容积性或渗透性泻药。

5、心理调节

保持良好的心态，学会缓解压力和焦虑情绪。对于伴有明显心理障碍的便秘患者，可寻求专业心理医生的帮助，进行认知行为治疗等心理干预。

上述方法对于大多数人来说都适用，但特殊人群由于其身体状况的特殊性，需要采取更为谨慎和针对性的措施。接下来，我们来关注一下特殊人群的便秘应对策略。

老年人：由于身体机能下降，肠道蠕动变缓，便秘较为常见。老年人应坚持健康的生活方式，适当增加膳食纤维摄入，多进行轻度运动，如散步等。如有需要，可在医生指导下使用一些安全的通便药物。

孕妇：孕期激素变化和子宫增大对肠道的压迫，容易导致便秘。孕妇应多食用富含纤维的食物，如香蕉、燕麦等，同时适当活动，避免长时间卧床。可选用安全性高的乳果糖等药物来缓解便秘。

儿童：儿童便秘多与饮食习惯和排便习惯有关。家长应帮助孩子建立良好的排便习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水。对于粪便嵌塞的儿童，可在医生指导下使用开塞露等药物。

总之，便秘是一种需要引起重视的健康问题。通过合理的饮食、运动、生活习惯调整以及必要的药物治疗，大多数便秘患者可以得到有效缓解。让我们从关注肠道健康开始，实现 “便”通人和，畅享人生的美好愿景！

参考资料[1]无.中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)[J].中华消化杂志 2013年33卷5期, 291-297页, ISTIC PKU CSCD CA, 2013.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.05.002.[2]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志, 2019, 39(9):577-598.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.09.001.[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志 2020年19卷12期, 1100-1107页, ISTIC, 2021.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20201030-01109.声明：文章中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生人士的意见或指导。